輸液可能產(chǎn)生哪些不良反應(yīng)及如何處理

輸液可能引起發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞、肺水腫等。這些不良反應(yīng)會(huì)給患者帶來(lái)不同程度的不適，需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理，以保障患者的健康和安全。

1. 發(fā)熱反應(yīng)：這是輸液中常見(jiàn)的不良反應(yīng)，多因輸入致熱物質(zhì)引起。表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱。處理措施包括立即停止輸液，保留剩余藥液和輸液器進(jìn)行檢測(cè)。患者要臥床休息，注意保暖，高熱時(shí)可給予物理降溫，如溫水擦浴，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用解熱鎮(zhèn)痛藥，如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等。

2. 過(guò)敏反應(yīng)：可能由于患者對(duì)輸入的藥物過(guò)敏導(dǎo)致。癥狀輕者表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑、蕁麻疹，重者可出現(xiàn)呼吸困難、過(guò)敏性休克。一旦發(fā)生，應(yīng)立即停止輸液，更換輸液器和藥液，保持呼吸道通暢。若出現(xiàn)過(guò)敏性休克，應(yīng)立即皮下注射腎上腺素，同時(shí)給予地塞米松等糖皮質(zhì)激素靜脈滴注。

3. 靜脈炎：長(zhǎng)期輸注高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液，或輸液過(guò)程中無(wú)菌操作不嚴(yán)格，都可能引發(fā)靜脈炎。患者局部會(huì)出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有紅腫、灼熱、疼痛。處理時(shí)應(yīng)抬高患肢并制動(dòng)，局部用 50%硫酸鎂濕敷，也可遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素軟膏，如莫匹羅星軟膏。

4. 空氣栓塞：這是一種較為嚴(yán)重的情況，多因輸液時(shí)空氣進(jìn)入靜脈所致。患者會(huì)出現(xiàn)胸部異常不適、呼吸困難、嚴(yán)重紫紺。此時(shí)應(yīng)立即讓患者左側(cè)臥位并頭低足高，使氣泡避開(kāi)肺動(dòng)脈入口。同時(shí)給予高流量氧氣吸入。

5. 肺水腫：輸液速度過(guò)快、短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體，容易導(dǎo)致肺水腫。患者會(huì)突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。處理方法包括立即停止輸液，端坐位，雙腿下垂，減少回心血量。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物，如嗎啡、氨茶堿、西地蘭、呋塞米、硝普鈉等。

輸液雖然是常見(jiàn)的治療手段，但也可能帶來(lái)一些不良反應(yīng)。醫(yī)護(hù)人員在輸液過(guò)程中要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，密切觀察患者情況。患者在輸液時(shí)如有不適，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，以便盡早采取處理措施，避免不良后果的發(fā)生。