為什么腎病患者的尿蛋白總是降不下來？

日常生活中我們聽說過各種類型的腎病，腎病患者進行尿常規檢查，通常會發現有血尿、蛋白尿甚至管型尿。對于腎病患者來說，尿蛋白幾個+號是病情進展的直接提示。如果尿蛋白+號變少，是病情好轉，治療有效的提示，如果尿蛋白+號增加，提示腎功能進行性惡化。為什么腎病患者的尿蛋白總是降不下來呢？

腎臟由腎小球、腎小管和腎間質組成，人體的血液每天都要經過腎小球的濾過膜濾過，血液中的水、電解質和代謝廢物可以自由通過腎小球濾過膜，濾出的絕大部分水分和部分電解質再經過腎小管回吸收，剩余的水分和代謝廢物就形成了尿液被排出。血液中部分小分子蛋白質也可以通過腎小球濾過膜濾出，但又被腎小管完全回吸收，所以尿中測不到蛋白質，尿蛋白陰性。

腎病患者的腎小球濾過膜受損時，大量的蛋白質從血液中濾出，超出了腎小管的回吸收能力，蛋白質就隨尿排出，形成蛋白尿。另外，如果腎小球濾過膜正常，但患者的腎小管受損，無法將正常濾出的蛋白質回吸收時，也會形成蛋白尿。腎小球受損導致的蛋白尿比較嚴重，而腎小管受損導致的蛋白尿比較輕微。但是蛋白質從腎小球漏出的越多，腎小管的負擔就越重，大量的蛋白質會導致腎小管壞死。

所以說，蛋白尿是腎小球損傷的結果，同時又是腎小管損傷的原因。一旦出現蛋白尿就需要引起重視，積極進行治療，防止導致腎小管的不可逆損傷。

由此看，腎病患者因為腎小球損傷或者是腎小管損壞，都會影響蛋白質的重吸收，而這些部位的損傷通常都是不可逆的，所以得了腎病，尿蛋白往往都會是陽性的，只是病情不同，發病部位不同，尿蛋白的+號多少不一樣罷了。