打呼嚕會(huì)引發(fā)高血壓？

其實(shí)，打呼嚕導(dǎo)致高血壓的患者在臨床上并不少見。打呼嚕是睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）的一個(gè)癥狀，呼吸暫停及其引起的機(jī)體缺氧狀態(tài)，會(huì)使交感神經(jīng)活性增強(qiáng)、外周血管收縮，繼而引起血壓升高。有研究顯示，約30%的高血壓患者合并有OSAHS，45%的OSAHS患者伴有高血壓。

我們?cè)谟龅襟w形較胖、脖子短粗、睡覺(jué)打呼嚕的高血壓患者時(shí)，一般都建議他們先監(jiān)測(cè)血氧飽和度，或夜間睡眠呼吸狀態(tài)。這類患者晚上睡覺(jué)時(shí)常常鼾聲如雷，晨起后會(huì)覺(jué)得頭暈、頭痛，還會(huì)有反應(yīng)遲鈍的表現(xiàn)，白天工作時(shí)常感覺(jué)疲乏、困倦、沒(méi)精神，時(shí)間長(zhǎng)了就可能出現(xiàn)高血壓、記憶力下降、焦慮、易怒等表現(xiàn)。

治療OSAHS引起的高血壓，要先看睡覺(jué)時(shí)呼吸暫停和高血壓的嚴(yán)重程度。輕者可用藥物治療，較重的就得配合呼吸機(jī)輔助治療。正常人一天內(nèi)血壓的波動(dòng)是勺形的，即白天高、夜間低、清晨起床后又升高。而呼吸暫停患者的血壓波動(dòng)常不明顯，夜間的血壓和白天差不多，甚至比白天還高。因此，為了降低他們的夜間血壓，可以讓患者在晚上睡覺(jué)前服一次降壓藥。

由于這類患者睡覺(jué)時(shí)機(jī)體缺氧，使氧化應(yīng)激增強(qiáng)，腎素-血管緊張素水平增加，可以選用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）或者血管緊張素受體拮抗劑（ARB）類藥物。但是，能增加氣道阻力的β-受體阻滯劑應(yīng)該慎用。