消瘦的糖尿病患者如何增肥？

一、怎樣才算消瘦？

消瘦是指實際體重比標準體重低20%以上。具體計算方法為：

①BMI=實際體重（千克）/米（身高）2。

按《中國糖尿病防治指南》（2004年版）規定，BMI小于18.5為體重過低，18.5～23.9為體重正常，24.0～27.9為超重，大于28.0為肥胖。本患者BMI=45/1.72=15.6，小于18.5，為體重過低。

②標準體重（千克）=身高（厘米）/105。

體重情況的判斷可以按以下方法計算：（實際體重/標準體重）/標準體重×100%，若計算值在±10%為正常，10%～20%為超重，20%以上為肥胖，20%以下為消瘦。

二、消瘦的糖尿病患者如何增肥？

1、身體逐漸消瘦預示可能同時患有其他疾病（如結核或消耗性疾病），所以糖尿病患者應首先到醫院就診，查明消瘦的原因，若存在其他疾病應積極予以治療。

2、應盡早使用胰島素治療糖尿病。胰島素注射治療在降低高血糖的同時還可以糾正代謝紊亂、促進合成代謝，有助于恢復體重。研究表明，合理使用胰島素的結果之一就是使體重增加。

3、生活方式干預。調整飲食、通過運動強身健體。

飲食：

①控制總熱量

糖尿病病人的飲食控制決不像有些人理解的那樣，僅僅是主食控制，而是還包括對副食、特別是肉類、脂肪類等含熱量較高的食品的綜合控制，使每天攝取的熱量保持在適宜的水平，以控制血糖和體重。保證必需的膳食量能充分攝入消瘦病人可適當放寬，保證總熱量。在控制熱量期間仍感饑餓時，可食用含糖少的蔬菜，水煮后加一些佐料拌著吃。

②合理安排各種營養成分

對于糖尿病病人來說，碳水化合物、脂肪和蛋白質都是必要的營養成分，必須合理分配，避免過食或偏食。應在糖尿病醫生和營養師的指導下，按個人的具體情況制定飲食計劃。應以碳水化合物類食物作為主食，宜多吃些蔬菜、瓜果，根據需要適量進食奶及奶制品、肉類、禽蛋類及堅果類，少吃糖、油脂、動物脂肪。

一般來講，在糖尿病患者的飲食中，碳水化合物占總熱量的55-60%，蛋白質占15-20%，脂肪占25%，避免糧食越吃越少，而肉類脂肪越吃越多的傾向。

③食物的品種應多樣化

宜多食高膳食纖維食物，如蕎麥、燕麥、豆類和蔬菜等。這類飲食便于保持餐后血糖不至于太高，而且還有通便作用。

④飲食清淡

“清”是指低脂少油飲食，“淡”是指不甜不咸飲食，具體的說是不吃甜，少吃鹽，不吃油煎、炸、油酥及豬皮、雞皮、鴨皮等含油脂高的食物。這對控制體重、血糖、血壓，血脂和血粘十分有益。

⑤少量多餐

對糖尿病病人來說是一種很好的飲食習慣，可穩定血糖水平，避免血糖波動，使血糖既不太高也不過低。具體來說，應做到“一天不少于3餐，一餐主食不多于100克”的進食方法，每天進食主食超過400克者，寧可多吃幾餐，也不要某一頓吃得太多；保證設計的膳食量能夠充分攝入，還可避免餐后血糖高峰。

⑥戒煙、限酒

酒中所含的酒精不含其他營養素只供熱能，每克酒精產熱約7千卡，長期飲用對肝臟不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。少數患者空腹飲酒后引起低血糖反應，所以，為了安全還是不飲酒為佳。

運動：

飲食控制固然重要，但是運動更是不可忽視。誰都知道運動的好處很多：增強體質、減少疾病。對于糖尿病患者來說，運動療法更是一個重要的措施，適度有規律的運動有利于病情的控制，改善活力。

但是消瘦型患者屬于繼發性消瘦，是由神經系統或內分泌系統的器質性病變引起的。病愈后再進行健美鍛煉，最好少參加激烈運動項目，特別是耐力性項目的運動，如長跑、踢足球、打籃球等，因為這些運動消耗能量較多，不利于肌肉的增長，而且會越練越瘦。

而是應選擇一些以中等運動量（每分鐘心率在130至160次之間）的有氧鍛煉為宜，器械重量以中等負荷（最大肌力的50%至80%）為佳，如散步、慢跑、啞鈴、打太極拳等。對于消瘦型的糖尿病患者，在有足夠的能量的營養以及血糖控制較好的情況下，適量的運動可增加肌肉組織的重量，也可使體重逐漸上升，甚至達到正常范圍。

提示：消瘦型額糖尿病患者要體型由瘦變壯，不是一天兩天的事情，需要長時間堅持，同時要定期關注體重變化，避免增肥過多，造成負擔。