感冒發病機制

鼻病毒主要是感冒患者的鼻咽部分泌物污染后造成的接觸性傳播（手-眼、手-鼻），也存在經飛沫傳播途徑，后者在急性鼻咽炎遠不及流感重要。鼻病毒感染后病毒復制在48h達到高峰濃度，傳播期則持續達3周。

個體易感性與營養健康狀況和上呼吸道異常（如扁桃腺腫大）及吸煙等因素有關。寒冷本身并不會引起感冒。寒冷季節感冒多見的部分原因與病毒類型有關，也可能與寒冷導致室內家庭成員或人群聚集增加與擁擠有關。感染癥狀受宿主生理狀況的影響，過勞、抑郁、鼻咽過敏性疾病和月經期等均可加重癥狀。

以鼻病毒為例，鼻腔或眼部是其進入機體的門戶，鼻咽部是最初感染部位。腺樣體淋巴上皮區域的M細胞含有鼻病毒細胞間黏附分子-I（ICAM-1）受體，病毒首先在此處黏附，并借鼻腔的黏液纖毛活動到達后鼻咽部。

此時病毒迅速復制，并向前擴散到鼻道。鼻腔上皮細胞活檢及鼻腔分泌液的研究提示炎癥介質（緩激肽、前列腺素）、白介素-1和-8等分泌增加，可能對感冒的臨床癥狀部分地負責。組胺的作用尚不清楚，雖然鼻內滴入組胺可引起感冒癥狀，但抗組胺藥物治療效果并不肯定。

副交感神經阻滯劑對解除感冒癥狀有效，提示神經反射機制在感冒發病機制中也有一定作用。免疫反應（IgA、干擾素產生）通常是短暫的，加上病毒抗原的多樣性及漂移，所以一生中反復多次感染。

病理變化與病毒毒力和感染范圍有關。呼吸道黏膜水腫、充血，出現滲液（漏出或滲出），但細胞群無重要變化，修復較為迅速，一般不造成組織損傷。不同病毒可引起不同程度的細胞增殖和變性。鼻黏膜纖毛的破壞持續時間可達2～10周。當感染嚴重時，鼻竇、咽鼓管和中耳道可能被阻塞，造成繼發感染。