更年期癥狀體征

更年期綜合征中最典型的癥狀是潮熱、潮紅。更年期綜合征多發生于45～55歲，90%的婦女可出現輕重不等的癥狀，有人在絕經過渡期癥狀已開始出現，持續到絕經后2～3年，少數人可持續到絕經后5～10年癥狀才有所減輕或消失。人工絕經者往往在手術后2周即可出現更年期綜合征，術后2個月達高峰，持續2年之久。

1、月經改變

月經周期改變是圍絕經期出現最早的臨床癥狀。大致分為3種類型：

（1）月經周期延長，經量減少，最后絕經。

（2）月經周期不規則，經期延長，經量增多，甚至大出血或出血淋漓不斷，然后逐漸減少而停止。

（3）月經突然停止，較少見。由于卵巢無排卵，雌激素水平波動，易發生子宮內膜癌。對于異常出血者，應行診斷性刮宮，排除惡變。

2、血管舒縮癥狀

主要表現為潮熱、出汗，是血管舒縮功能不穩定的表現，是絕經期綜合征最突出的特征性癥狀。約3/4的自然絕經或人工絕經婦女可以出現。潮熱起自前胸，涌向頭頸部，然后波及全身，少數婦女僅局限在頭、頸和乳房。

在潮紅的區域患者感到灼熱，皮膚發紅，緊接著爆發性出汗。持續數秒至數分鐘不等，發作頻率每天數次至30～50次。夜間或應激狀態易促發。此種血管功能不穩定可歷時1年，有時長達5年或更長。