拔罐療法的適應癥和禁忌癥

1、適應證

拔罐療法對瘡瘍癰毒的治療有其獨到之處。

（1）拔罐形成的負壓作用于膿腔，可使膿液充分引流，減少全身中毒性反應，促進創口愈合。

（2）避免在治療深部膿腫和復雜多膿腔膿腫時大創口引流，減少病人痛苦，縮短引流創口愈合時間。

（3）促進膿栓脫落，縮短炎癥周期，少用抗生素，從而大大縮短了病程。

（4）拔罐的溫熱效應及持久均勻的負壓效應，改善了局部創面的血液循環，促進了復雜創面和經久不愈的慢性潰瘍的迅速愈合。

拔罐療法的應用范圍十分廣泛，在臨床上早已從早期的瘡瘍發展到用來治療包括內科、外科、婦科、兒科、皮膚科、五官科等100多種疾病。特別是近年來，一些從未用本法治療過的疾病如白塞病、術后腹脹，以及一些疑難急癥如老年性慢性支氣管炎、肺水腫，甚至如心臟病、骨折等，使用本法也取得了意想不到的效果。根據臨床觀察，本法對高血壓、心絞痛亦有明顯療效。由于拔罐療法所具有的獨特醫療機理，其治療疼痛性疾病更為見長。

拔罐療法具有明顯的緩解疼痛效果，無論是內科的頭痛、腹痛、膽絞痛、風濕痛，還是外科的急性腰扭傷、慢性軟組織損傷，都可以用拔罐療法取得立竿見影的療效，有的甚至只需一次治療即可痊愈。

刺絡拔罐的鎮痛效果尤為顯著。中醫認為“通則不痛，痛則不通”，疼痛多因經絡阻滯，氣血瘀阻。刺絡拔罐能有效地去瘀行血，通經活絡，臨床常用于治療各種疼痛。現代醫學也認為，刺絡拔罐刺激了某一局部的神經，調節了相應部位血管和肌肉的功能，反射性解除血管和平滑肌的痙攣，產生了明顯的止痛效果。

另外，用本法治療效果較理想的病證有：感冒、流行性腮腺炎、哮喘、支氣管炎、百日咳、冠心病、心律不齊、中暑、肺水腫、急性胃腸炎、胃痛、小兒消化不良、高血壓、中風后遺癥、糖尿病、頭痛、脅痛、神經痛、肌肉痛、關節痛、腰背痛、痛經、月經不調、乳腺炎、術后腸粘連、蕁麻疹、帶狀皰疹、產后缺乳、牙痛、扁桃體炎、面癱、毒蛇咬傷、瘡瘍初起、近視等。

2、禁忌證

有下列情況之一者，應禁用或慎用拔罐療法。

（1）凝血機制不好，有自發性出血傾向或損傷后出血不止的患者，不宜使用拔罐療法，如血友病、紫癜、白血病等。

（2）皮膚嚴重過敏或皮膚患有疥瘡等傳染性疾病者不宜拔罐。

（3）惡性皮膚腫瘤患者或局部破損潰爛、外傷骨折、靜脈曲張、體表大血管處、皮膚喪失彈性者，局部皮膚不宜拔罐。

（4）妊娠期婦女的腹部、腰骶部及乳部不宜拔罐，拔其他部位時，手法也應輕柔。

（5）肺結核活動期，婦女經期不宜拔罐。

（6）重度心臟病、心力衰竭、呼吸衰竭及嚴重水腫的患者不宜拔罐。

（7）五官部位、前后二陰部位不宜拔罐。

（8）重度神經質、全身抽搐痙攣、狂躁不安、不合作者，不宜拔罐。

（9）醉酒、過饑、過飽、過渴、過勞者，慎用拔罐。