防治碘缺乏病日：堅持科學(xué)補(bǔ)碘 多吃含碘食物

指導(dǎo)專家：廣州紅十字會醫(yī)院內(nèi)分泌科冉建民副主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院普外科李國新主任醫(yī)師

2016年5月15日是我國第23個“防治碘缺乏病日”，今年宣傳主題為“堅持科學(xué)補(bǔ)碘，建設(shè)健康中國”。據(jù)有關(guān)資料顯示，近年來我國人群碘營養(yǎng)情況總體處于適宜水平，但少數(shù)西部經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)縣的碘鹽覆蓋率仍未達(dá)標(biāo)，部分地區(qū)仍存在兒童和孕婦面臨碘營養(yǎng)不良的情況。因此，引導(dǎo)群眾科學(xué)、合理地補(bǔ)碘，降低碘缺乏發(fā)病率仍是不能松懈的任務(wù)。家庭醫(yī)生在線特別邀請廣州紅十字會醫(yī)院內(nèi)分泌科冉建民副主任醫(yī)師與南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院普外科李國新主任醫(yī)師，請他們與廣大網(wǎng)友分享關(guān)于碘缺乏病與科學(xué)補(bǔ)碘的相關(guān)知識。

碘是人體生長發(fā)育必需的微量元素

碘，是人體內(nèi)新陳代謝和生長發(fā)育必需的微量元素，也是人體合成甲狀腺激素的主要原料。因此，碘的主要作用是通過參與甲狀腺激素的合成來實(shí)現(xiàn)的，主要體現(xiàn)在三方面：第一是對生長發(fā)育方面的調(diào)節(jié)，主要是對中樞神經(jīng)系統(tǒng)；第二個是針對骨骼的生長；第三是對能量代謝平衡的調(diào)節(jié)。

缺碘會給人帶來什么影響呢？廣州紅十字會醫(yī)院內(nèi)分泌科冉建民副主任醫(yī)師告訴家庭醫(yī)生在線編輯，孕婦在孕期缺碘，極容易造成流產(chǎn)、死產(chǎn)、先天畸形等情況。嬰幼兒期（1-3歲）缺碘會影響大腦的正常發(fā)育，嚴(yán)重者造成聾啞、智力損傷甚至克汀病等。成年人如果缺碘會影響甲狀腺功能，容易疲勞、精神不濟(jì)，甚至帶來甲狀腺腫及并發(fā)癥、甲減、智力障礙和碘性甲亢等甲狀腺疾病。

重視預(yù)防碘缺乏病堅持食用碘鹽

碘缺乏病是由于外環(huán)境缺碘，造成人體碘攝入不足而發(fā)生的一系列疾病的總稱。由于我國大部分地區(qū)外環(huán)境，如水、土壤幾乎都缺碘，外環(huán)境缺碘的情況難以改變，而體內(nèi)儲存的碘僅能維持2-3個月。因此，長期堅持食用碘鹽成為最簡便、安全、有效的預(yù)防碘缺乏病的方式。

我國在1994年開始采用全民食鹽加碘的策略，限定食鹽內(nèi)加入碘酸鉀，要求1g鹽碘含量出廠時含40μg碘，銷售時含30μg碘，戶內(nèi)含20μg碘。自2000年以來，我國完成的各類監(jiān)測或調(diào)查（碘缺乏病監(jiān)測、碘鹽監(jiān)測、高水碘地區(qū)調(diào)查和高危地區(qū)調(diào)查）結(jié)果顯示，人群碘營養(yǎng)總體處于適宜范圍。由此可見，堅持服食碘鹽是有效防治碘缺乏病的重要途徑。

補(bǔ)碘還需多吃含碘高的食物

除了堅持食用碘鹽這一方式以外，日常飲食中也可以多攝入含碘豐富的食物，幫助缺碘人群科學(xué)合理補(bǔ)碘。冉建民表示，一般來說陸地上的食物含碘量比較低，只有菠菜和芹菜的碘含量稍微高一點(diǎn)。相比之下許多海產(chǎn)品的碘含量更高，比如海帶、紫菜、海蜇、海參和一些海魚，以海帶為例，每100g的海帶中含碘量240μg，可見其含碘豐富，對于需要補(bǔ)碘的人群來說有很好的輔助效果。

知多D：吃碘鹽反而易患甲狀腺癌？

近年來，在全球范圍內(nèi)，無論是否采取補(bǔ)碘措施，無論碘攝入量是增加、穩(wěn)定或下降，甲狀腺癌的發(fā)病率都增加，并且主要以甲狀腺微小癌增加為主。因此，開始有“不吃碘鹽可以預(yù)防甲狀腺癌”的觀點(diǎn)流傳。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院普外科李國新主任醫(yī)師告訴家庭醫(yī)生在線，這一觀點(diǎn)并不科學(xué)，碘還具有調(diào)節(jié)甲狀腺生長和分泌的功能，碘缺乏或過量都可能引發(fā)疾病，碘過量也可能引起高碘性甲亢等疾病，因此不應(yīng)盲目不吃碘或吃過量的碘。

總體來說，目前并沒有證據(jù)表明食鹽加碘與甲狀腺癌升高的現(xiàn)象有關(guān)，加之甲狀腺微小癌具有惰性進(jìn)展特點(diǎn)，惡性度低，預(yù)后良好，且隱匿性大不易被發(fā)現(xiàn)，患者應(yīng)聽從臨床醫(yī)生要求，進(jìn)行正確治療或跟蹤觀察。

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