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            胃痛
            掛號科室:消化內科 同類疾病:胃酸返流

            胃痛先別亂吃止痛藥 吃胃藥選對時間有門道

            2015-12-10 10:38:05      家庭醫生在線

              胃就像一部天天不斷工作的機器,食品在消化的過程中會對黏膜造成機械性的損傷,維持有克制的飲食是治療胃病的要害。另外,高度精神緊是胃病發生的重要原因,如司機、建筑工人、辦公室工作職員等的胃病發生率都很高,所以這些人更應該維持良好的生活習慣及精神的愉悅。

              胃痛先別亂吃止痛藥

              遇到胃痛,很多人會去吃止痛藥,但病因不明就急著吃藥不僅會掩蓋病情,如果是因胃潰瘍引起的,還可能導致問題長期存在甚至加重。

              胃痛時應先及時就診,在醫生的指導下服藥。止痛藥在胃內酸性環境下可損傷胃黏膜,加重病情。如果是胃痙攣引起的胃痛,表現為上腹部劇烈絞痛,應及時采用解痙藥如阿托品、顛茄片等;如果是進食后約1小時開始的規律性上腹痛,可能是胃潰瘍引起的,應服用抑制胃酸類藥物,可服用達喜等胃黏膜保護劑;如合并腹瀉則可能是急性胃腸炎,應在醫生指導下服抗生素。

              吃胃藥選對時間有門道

              胃藥的種類雖然很多,但服藥時間基本都集中在3個時間點上。

              飯前半小時

              這個時間點適合服用的是保護胃黏膜和促進胃動力的藥。前者如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀,它們需要直接在胃壁表面形成一層保護膜,從而發揮屏障作用,因此通常需要在飯前半小時至1小時服用,以避免食物阻礙藥物與胃壁的接觸。后者如多潘立酮,以及西沙比利、莫沙比利等,最好在飯前15~30分鐘服用。這樣能給藥物吸收并發揮作用留出點時間,充分發揮療效,促進胃腸道蠕動。需要注意的是,促進胃動力藥不能與抗酸藥同時服用。此外,現在有不少人喝酒前吃點胃黏膜保護藥,以避免酒精傷害胃。專家表示,這種做法的確能對胃起到一定的保護作用,但不能抵消酒精對肝臟等器官造成的傷害。

              跟著飯點吃

              進餐后胃酸分泌量會大大增加,因此抑酸藥最好跟著飯點服用。如西咪替丁、雷尼替丁等組胺受體拮抗劑,最好飯后立刻服用;而奧美拉唑、蘭索拉唑等質子泵抑制劑,則最好飯前空腹服下。要注意,這類藥應整片吞服。此外,當抑酸藥與抗酸藥物合用時,服藥間隔時間應不少于1小時。

              飯后1小時

              主要指中和胃酸藥,包括碳酸氫鈉、氫氧化鋁、鋁碳酸鎂等。如修正斯達舒主要成分為氫氧化鋁等,能中和胃酸并保護潰瘍面,緩解胃部不適。由于氫氧化鋁僅少量自腸內吸收,大部分自糞便排出,所以斯達舒等中和胃酸藥在胃內時效的長短與胃排空的快慢有關。因此,如果空腹服用斯達舒,作用只能持續20~30分鐘,而在餐后1~2小時服用斯達舒時效可能延長到3小時,此時胃酸分泌量達到高峰時服用,可發揮藥物最大的中和能力。另外,胃酸會持續分泌,如果服藥效果不明顯,可加服一次藥,但不可增加每次服藥的劑量,比如飯后1小時和3小時各服一次,睡前再加服一次。

              要如何養胃呢?
             
              一、調整作息

             
             從生活作息上做起,最最少一天三頓要定時定量,最好給自己設定一個時間表,然后嚴厲遵守。這同時會對睡眠時間產生影響,由于一些晚睡晚起的人是早中餐一塊吃的,這種習慣必須要改,并不是說晚上吃夜宵可以填補過來的,由于人的生物鐘固然可以前后移動,但都是在一定范圍內,不可能產生太大的差別。如果不相信的話,可以去查一下相關人體生物鐘的資料。
             
              二、睡前勿飲食
             
              一般,胃消化功能不好的人,癥狀是吃一點點就會飽,略微多吃一點就會胃脹,格外在晚上多吃的話,還會由于胃部滯脹而影響入睡。硬的、纖維類的東西不好消化。因而建議少吃多餐,如果還沒到正餐時間,可以補充一些食品,但不宜過多,一定要記住這不是正餐,正餐還是要按正常來吃。食品以軟、松為主,一些比較韌性、爽口的東西不宜多吃,由于這些東西最難消化。湯最好飯前喝,飯后喝也會增加消化困難。入睡前兩三個小時都最好不要吃東西,否則輕易影響入睡,如果覺得肚子空可以多喝水。

            (責任編輯:林銀珍 )

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