維生素A中毒的癥狀有哪些？

人體攝入過量的維生素A可引起中毒綜合征，稱維生素A中毒癥（Vitamin A toxicity）。最早報千于十六世紀九十年代，北極探險者食北極熊肝后數小時發生頭痛，嘔吐、嗜睡等癥，因人及動物體內的維生素A90～95%貯于肝臟，近年國內由于濫用維生素A濃縮劑，產生中毒癥狀者不斷增多，主要系因家長缺乏合理應用維生素A的知識，認為用量越多越好，醫務人員亦缺乏警惕性，值得引起重視。那么，維生素A中毒的癥狀有哪些？

維生素A中毒癥可分為下列二型：

1、急性型

由于患兒對維生素A的敏感性有個體差異，以及肝臟維生素A儲存量不同，中毒劑量可有較大的差異，一般維生素A注射300，000IU，可于數天內產生中毒癥狀，表現為食欲減退，煩躁或嗜睡，嘔吐，前囟膨隆，頭圍增大，顱疑裂開，視乳頭水腫等，顱內壓增高在急性型常見，似因腦脊液量增多或吸收障礙所致，患兒如無神經系統感染征，突然出現顱內壓增高癥狀，結合攝入大量維生素A病史，停用維生素A后癥狀迅速消失，診斷可以確立。

2、慢性型

維生素A用量達每日數萬單位，如嬰幼兒每日攝入維生素A每公斤體重1500IU，可于數日后產生中毒癥狀，早期出現煩躁，食欲減退，低熱，多汗，脫發，以后有典型的骨痛癥狀，呈轉移性疼痛，可伴有軟組織腫脹，有壓痛點而無紅，熱征象，以長骨及四肢骨多見，由于長骨受累骨骺包埋，可導致身材矮小，部分病例有顳部，枕后部腫痛，可誤診為顱骨軟化癥，顱內壓增高癥狀如頭痛，嘔吐，前囟寬而隆起，顱骨縫分離，兩眼內斜視，眼球震顫，復視等為此病的另一特征，但較急性型少見，此外，尚有皮膚搔癢，脫屑，皮疹，口唇皸裂，毛發枯干，肝脾腫大，腹痛，肌痛，出血，腎臟病變，及再生低下性貧血伴白細胞減少等，血堿性磷酸酶多有增高，國外曾報道長期肝脾大可致肝硬變，門脈壓增高，甚至死亡。