維生素A中毒的癥狀有哪些？

人體攝入過量的維生素A可引起中毒綜合征，稱維生素A中毒癥（Vitamin A toxicity）。最早報(bào)千于十六世紀(jì)九十年代，北極探險(xiǎn)者食北極熊肝后數(shù)小時(shí)發(fā)生頭痛，嘔吐、嗜睡等癥，因人及動(dòng)物體內(nèi)的維生素A90～95%貯于肝臟，近年國內(nèi)由于濫用維生素A濃縮劑，產(chǎn)生中毒癥狀者不斷增多，主要系因家長(zhǎng)缺乏合理應(yīng)用維生素A的知識(shí)，認(rèn)為用量越多越好，醫(yī)務(wù)人員亦缺乏警惕性，值得引起重視。那么，維生素A中毒的癥狀有哪些？

維生素A中毒癥可分為下列二型：

1、急性型

由于患兒對(duì)維生素A的敏感性有個(gè)體差異，以及肝臟維生素A儲(chǔ)存量不同，中毒劑量可有較大的差異，一般維生素A注射300，000IU，可于數(shù)天內(nèi)產(chǎn)生中毒癥狀，表現(xiàn)為食欲減退，煩躁或嗜睡，嘔吐，前囟膨隆，頭圍增大，顱疑裂開，視乳頭水腫等，顱內(nèi)壓增高在急性型常見，似因腦脊液量增多或吸收障礙所致，患兒如無神經(jīng)系統(tǒng)感染征，突然出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀，結(jié)合攝入大量維生素A病史，停用維生素A后癥狀迅速消失，診斷可以確立。

2、慢性型

維生素A用量達(dá)每日數(shù)萬單位，如嬰幼兒每日攝入維生素A每公斤體重1500IU，可于數(shù)日后產(chǎn)生中毒癥狀，早期出現(xiàn)煩躁，食欲減退，低熱，多汗，脫發(fā)，以后有典型的骨痛癥狀，呈轉(zhuǎn)移性疼痛，可伴有軟組織腫脹，有壓痛點(diǎn)而無紅，熱征象，以長(zhǎng)骨及四肢骨多見，由于長(zhǎng)骨受累骨骺包埋，可導(dǎo)致身材矮小，部分病例有顳部，枕后部腫痛，可誤診為顱骨軟化癥，顱內(nèi)壓增高癥狀如頭痛，嘔吐，前囟寬而隆起，顱骨縫分離，兩眼內(nèi)斜視，眼球震顫，復(fù)視等為此病的另一特征，但較急性型少見，此外，尚有皮膚搔癢，脫屑，皮疹，口唇皸裂，毛發(fā)枯干，肝脾腫大，腹痛，肌痛，出血，腎臟病變，及再生低下性貧血伴白細(xì)胞減少等，血堿性磷酸酶多有增高，國外曾報(bào)道長(zhǎng)期肝脾大可致肝硬變，門脈壓增高，甚至死亡。