胃病問題千萬不能忽視 選對(duì)藥挑好時(shí)間有門道

　　胃不舒服絕不能不理不治

　　我國胃癌發(fā)病率占全球四成

　　胃癌在全世界范圍是高發(fā)惡性腫瘤，在我國更是如此。十年以前胃癌發(fā)病在我國排在第一位的，這十年來由于大中城市環(huán)境污染嚴(yán)重，加上吸煙、汽車尾氣等原因，在大中城市肺癌已經(jīng)超過胃癌排在第一位，但是在農(nóng)村胃癌發(fā)病率依然很高。

　　只顧打拼不注意飲食

　　在我國胃癌患者多，更令人擔(dān)憂的是，年輕人胃癌患者逐漸增多。國外文獻(xiàn)報(bào)道，青年人胃癌占胃癌總數(shù)的2.01%，據(jù)國內(nèi)多家醫(yī)院報(bào)道，35歲以下年輕人的胃癌發(fā)病率已經(jīng)高達(dá)6%-11%，這依然是國外的三倍多。

　　胃痛先別亂吃止痛藥

　　遇到胃痛，很多人會(huì)去吃止痛藥，但病因不明就急著吃藥不僅會(huì)掩蓋病情，如果是因胃潰瘍引起的，還可能導(dǎo)致問題長(zhǎng)期存在甚至加重。

　　胃痛時(shí)應(yīng)先及時(shí)就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥。止痛藥在胃內(nèi)酸性環(huán)境下可損傷胃黏膜，加重病情。如果是胃痙攣引起的胃痛，表現(xiàn)為上腹部劇烈絞痛，應(yīng)及時(shí)采用解痙藥如阿托品、顛茄片等；如果是進(jìn)食后約1小時(shí)開始的規(guī)律性上腹痛，可能是胃潰瘍引起的，應(yīng)服用抑制胃酸類藥物，可服用達(dá)喜等胃黏膜保護(hù)劑;如合并腹瀉則可能是急性胃腸炎，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服抗生素。

　　吃胃藥選對(duì)時(shí)間有門道

　　胃藥的種類雖然很多，但服藥時(shí)間基本都集中在3個(gè)時(shí)間點(diǎn)上。

　　飯前半小時(shí)

　　這個(gè)時(shí)間點(diǎn)適合服用的是保護(hù)胃黏膜和促進(jìn)胃動(dòng)力的藥。前者如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀，它們需要直接在胃壁表面形成一層保護(hù)膜，從而發(fā)揮屏障作用，因此通常需要在飯前半小時(shí)至1小時(shí)服用，以避免食物阻礙藥物與胃壁的接觸。后者如多潘立酮，以及西沙比利、莫沙比利等，最好在飯前15~30分鐘服用。這樣能給藥物吸收并發(fā)揮作用留出點(diǎn)時(shí)間，充分發(fā)揮療效，促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)。需要注意的是，促進(jìn)胃動(dòng)力藥不能與抗酸藥同時(shí)服用。此外，現(xiàn)在有不少人喝酒前吃點(diǎn)胃黏膜保護(hù)藥，以避免酒精傷害胃。專家表示，這種做法的確能對(duì)胃起到一定的保護(hù)作用，但不能抵消酒精對(duì)肝臟等器官造成的傷害。

　　跟著飯點(diǎn)吃

　　進(jìn)餐后胃酸分泌量會(huì)大大增加，因此抑酸藥最好跟著飯點(diǎn)服用。如西咪替丁、雷尼替丁等組胺受體拮抗劑，最好飯后立刻服用;而奧美拉唑、蘭索拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，則最好飯前空腹服下。要注意，這類藥應(yīng)整片吞服。此外，當(dāng)抑酸藥與抗酸藥物合用時(shí)，服藥間隔時(shí)間應(yīng)不少于1小時(shí)。

　　飯后1小時(shí)

　　主要指中和胃酸藥，包括碳酸氫鈉、氫氧化鋁、鋁碳酸鎂等。如修正斯達(dá)舒主要成分為氫氧化鋁等，能中和胃酸并保護(hù)潰瘍面，緩解胃部不適。由于氫氧化鋁僅少量自腸內(nèi)吸收，大部分自糞便排出，所以斯達(dá)舒等中和胃酸藥在胃內(nèi)時(shí)效的長(zhǎng)短與胃排空的快慢有關(guān)。因此，如果空腹服用斯達(dá)舒，作用只能持續(xù)20～30分鐘，而在餐后1～2小時(shí)服用斯達(dá)舒時(shí)效可能延長(zhǎng)到3小時(shí)，此時(shí)胃酸分泌量達(dá)到高峰時(shí)服用，可發(fā)揮藥物最大的中和能力。另外，胃酸會(huì)持續(xù)分泌，如果服藥效果不明顯，可加服一次藥，但不可增加每次服藥的劑量，比如飯后1小時(shí)和3小時(shí)各服一次，睡前再加服一次。