陽(yáng)康后運(yùn)動(dòng)心率加快，是得了心肌炎嗎？

隨著國(guó)內(nèi)新冠疫情進(jìn)入低流行水平，許多感染者已逐漸“陽(yáng)康”，回歸到正常的生活和工作中去。但仍有不少患者表示，自己“陽(yáng)康”以后總感覺(jué)心跳加快，稍稍運(yùn)動(dòng)心率就飆升得很快，懷疑是不是得了心肌炎。與此同時(shí)，因?yàn)樾幕?、心悸而前往醫(yī)院門(mén)診看病的人也多了起來(lái)。究竟“陽(yáng)康”后心跳加快是怎么一回事？新冠會(huì)誘發(fā)心肌炎嗎？陽(yáng)康多久后才能恢復(fù)正常運(yùn)動(dòng)？對(duì)此，家庭醫(yī)生在線(xiàn)邀請(qǐng)到中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“中山一東院”）心血管內(nèi)科鄭東誕教授，就心肌炎相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行采訪。

陽(yáng)康后心跳加快

不一定是心肌炎惹的禍

新冠期間，前來(lái)心血管專(zhuān)科就診的人數(shù)量大大增加，很多患者表示，自己陽(yáng)了以后出現(xiàn)了心慌、心率增快、胸悶等不舒服的情況，而這些情況有時(shí)會(huì)在運(yùn)動(dòng)后有所加重。不過(guò)，針對(duì)部分患者陽(yáng)康后運(yùn)動(dòng)心跳更快，鄭東誕教授表示，這可能是綜合原因表現(xiàn)的結(jié)果，不一定是由心肌炎引起。因?yàn)樾鹿诓《緯?huì)對(duì)人體整個(gè)免疫系統(tǒng)造成不同程度沖擊，導(dǎo)致身體較以往更為虛弱，這種情況下，心血管的負(fù)荷會(huì)有所增加，為了彌補(bǔ)身體機(jī)能下降的需要心跳可能出現(xiàn)加快的現(xiàn)象。此外，情緒緊張激動(dòng)、過(guò)度勞累、睡眠不足、藥物、喝酒等多種因素綜合作用下都有可能導(dǎo)致心跳異常加快。

“當(dāng)心肌受到炎癥波及或浸潤(rùn)，或者受到各種病毒、細(xì)菌的感染，這些情況下的確可能誘發(fā)心肌炎，但并非所有感染都會(huì)引發(fā)這種結(jié)果。很多患者擔(dān)心新冠病毒會(huì)誘發(fā)心肌炎，實(shí)際上病毒性心肌炎發(fā)病率并不是特別高，重癥情況在臨床上也比較少見(jiàn)，新冠的主要影響還是在于肺部，肺功能的衰退會(huì)使整個(gè)心血管的負(fù)荷明顯加重，導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速。不過(guò)，心動(dòng)過(guò)速可以是心肌炎的一個(gè)表現(xiàn)，只是，在過(guò)去兩個(gè)月間，明確診斷心肌炎的病人非常少。另外心動(dòng)過(guò)速也可以是獨(dú)立于心肌炎的結(jié)果，兩者之間既有聯(lián)系也有區(qū)別?！编崠|誕教授補(bǔ)充道。

陽(yáng)康后多久才能恢復(fù)正常運(yùn)動(dòng)？

新冠肺炎侵犯人體的范圍和深度因人而異，有些患者陽(yáng)了以后病毒侵犯機(jī)體的范圍較小，比如癥狀只發(fā)生在上呼吸道或者僅有干咳的表現(xiàn)，沒(méi)有侵犯到肺部，那么這部分病人身體恢復(fù)速度會(huì)快些。不過(guò)為了安全起見(jiàn)，建議普通人群“陽(yáng)康”后還是不要著急去運(yùn)動(dòng)（因?yàn)樾鹿趯?duì)免疫系統(tǒng)帶來(lái)沖擊），給身體充足的恢復(fù)時(shí)間，至少一個(gè)月后再開(kāi)始運(yùn)動(dòng)也不遲。如果新冠病毒侵犯到肺部，也得具體分析患者病情的嚴(yán)重程度才能確定恢復(fù)運(yùn)動(dòng)的時(shí)間。

“比如一個(gè)患者出現(xiàn)白肺，白肺面積占50%還是70%，后續(xù)身體恢復(fù)的情況也會(huì)不一樣。如果白肺面積占到50%，可能患者在出院后的較長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)還需要吸氧，監(jiān)測(cè)血氧飽和度。如果患者脫離了吸氧，日?；顒?dòng)沒(méi)有乏氧或者出現(xiàn)胸悶氣喘，這時(shí)才考慮恢復(fù)輕微身體活動(dòng)。如果是更為嚴(yán)重的白肺，死亡幾率更高，患者康復(fù)時(shí)間更長(zhǎng)，出院之后不光要按時(shí)監(jiān)測(cè)血氧和心率變化，還需要補(bǔ)充大量營(yíng)養(yǎng)，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的門(mén)診復(fù)查，才能確定后續(xù)恢復(fù)運(yùn)動(dòng)時(shí)間。”鄭東誕教授說(shuō)道。

另外，鄭教授補(bǔ)充道，有些前來(lái)就診的患者檢查結(jié)果并未顯示異常，只是單純感覺(jué)到心慌、心悶等，一般而言這種情況對(duì)于心血管的影響不是非常大，建議患者應(yīng)注意多休息，調(diào)節(jié)生活作息，保持充足睡眠，同時(shí)要加強(qiáng)自身營(yíng)養(yǎng)，多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，提高機(jī)體抗病能力。如果心悸癥狀明顯，心跳增速過(guò)快或出現(xiàn)不規(guī)律搏動(dòng)，建議及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，以查明病因并采取措施。