怎么判斷冠心病的嚴重程度？冠心病心功能分級標準有哪些？

不同的患者冠心病會有不同的癥狀，可能會出現胸痛，胸悶，中度患者可能通過口含服硝酸甘油可以得到一定的緩解，如果是嚴重的患者，可能會出現心肌缺血、缺氧壞死、心臟破裂、心肌梗死等。冠心病的嚴重程度要根據患者的臨床癥狀以及輔助檢查進行判斷。針對冠心病的嚴重程度判斷以及冠心病的心功能分級標準等問題。今天我們邀請中山大學附屬第六醫院主任醫師程康林為我們做專項解讀。

怎么判斷冠心病的嚴重程度？

冠心病嚴重程度的判斷需要結合臨床癥狀、體征以及輔助檢查進行分析。輔助檢查一般包括血脂、血糖、血壓、心電圖、心臟超聲、心臟冠脈CT以及經超聲下造影等，以明確患者是否患有冠心病，以及冠心病的嚴重程度和風險。

冠心病心功能分級標準有哪些？

臨床上不存在冠心病的心功能分級標準，心功能分級主要是指心力衰竭的分級。心力衰竭分級是按照NYHA心功能分級方法進行分級，心功能分級可分為一級、二級、三級、四級。相對應的臨床主要是對冠心病進行分層，可分為低危、中危、高危和極高危。

冠心病癥狀分級包括主觀用力感覺和客觀的輔助檢查。主觀用力一級指的是患者在進行日常的活動，不引起心絞痛，長時間的體力活動會出現胸痛的癥狀。二級的話，日常生活活動會受到稍微的限制，在情緒激動的時候會比較明顯。三級，患者日常活動一般在步行或者是上樓的時候會出現胸痛的發作。嚴重的四級稍微的活動就可以引起患者的胸痛，甚至是在休息的時候也會發作。輔助檢查根據冠狀動脈狹窄的程度，如果是1/4~1/2，屬于中度，如果是1/2~3/4，就是重度。冠心病的治療輕微的可以通過藥物控制，如果已經達到中度的話可以進行介入治療，嚴重的一定要進行手術治療。