高血壓患者在高原會有危險嗎？高血壓頭暈嘔吐危險嗎？

高血壓后期在危害心血管容易造成胸痛、胸悶的高血壓心病，危害腦部動脈，容易造成腦出血或者腦栓塞的高血壓腦病，此外還會危害腎，造成高血壓腎病。當高血壓出現并發癥時，腎性高血壓應根據功能情況選擇用藥，若肌酐水平在250以下時，可選擇ACEI或ARB類降壓藥，但當肌酐達到250~260時，則建議使用鈣離子通道阻滯劑、α受體阻滯劑以及β受體阻滯劑等降壓藥物。但產生并發癥的同時，患者就要警惕一些危險狀況的發生。針對患者經常關心的高血壓患者在高原以及頭暈嘔吐癥狀會不會產生危險的問題，今天我們邀請中山大學附屬第一醫院東院副主任醫師程允就為我們做專項解讀。

高血壓患者在高原會有危險嗎？

高原高于平原。高血壓患者到高原地區有一定危險，由于高原地區氣壓高，會使人體血液以及循環系統出現一系列的生理變化，如迷走神經興奮、水鈉儲留以及紅細胞生成增多等，從而導致人體出現缺氧以及血容量擴張等表現，因此在高原地區的血壓值相對于平原會增高。

高血壓頭暈嘔吐危險嗎？

高血壓患者若發現血壓癥狀加重或出現嚴重的頭暈、惡心、嘔吐等癥狀時，應特別注意，因為有可能伴有顱內壓增高以及其他臟器功能損害，所以有此類癥狀發生時，首先應自己監測血壓，其次要到醫院進行就診，以免其他并發癥的發生。高血壓患者長時間站立也會導致腦供血不足，從而引起頭暈。這是因為高血壓會導致患者顱內血管不重構不硬化，致使腦供血不足，且人體站立時血液系統多沉積在下半身，血運更加不足。此外，部分患者服用降壓藥時容易引發直立性低血壓，且外周血管擴張，此時站立會引起頭暈癥狀。

一般情況，高血壓首選降壓藥，如ACEI或ARB類等降壓藥。但患者出現高血壓危象時，切記不可自行服藥，這些藥物不可控，可能會誘發休克、心肌梗塞以及腦梗塞等并發癥的出現。因此若出現高血壓危象時，應第一時間到醫院就診，在醫生的指導下，注射硝酸甘油、硝普鈉或硝酸異山磷脂等可控的降壓藥物。