升主動脈瘤的保守治療有哪些？升主動脈瘤什么情況下需要手術？

主動脈瘤是動脈呈腫瘤樣的擴張，但動脈的全層完整。主動脈瘤的形成病因目前未明確，主要為動脈粥樣硬化、Marfan綜合征、梅毒、外傷所致、先天性原因等。患者早期往往采用保守治療，如果出現麻木、嘔吐、肩背部、腹部疼痛、大汗等，要立馬采取手術治療。針對升主動脈瘤的保守治療有哪些？升主動脈瘤什么情況下需要手術？等問題，今天我們邀請中山大學附屬第一醫院東院主治醫師許波為我們做專項解讀。

升主動脈瘤的保守治療有哪些？

如果心臟彩超顯示動脈瘤直徑小于6公分，采用保守治療。升動脈瘤的保守治療需要注意：1、控制血壓。血壓過高往往是引起心血管疾病的重要危險因素。如果無高血壓的患者一般建議控制收縮壓小于120mmHg，舒張壓小于80mmHg;2、減少劇烈的運動。有高血壓的患者一般建立收縮壓小于140mmhg，舒張壓小于100mmhg，盡量減少沖撞類體育活動例如籃球等，避免由于胸廓內壓的突然變化而引起的瘤體破裂。

升主動脈瘤什么情況下需要手術？

一般升動脈瘤的手術指征是瘤體直徑大于或等于6公分。一般來說，因為動脈瘤常發生在主動脈弓、升主動脈、胸部、腹部、主動脈，如果出現以下癥狀，危險辨識度極高，是心臟外科相對絕對的手術指征，包括：胸前區、肩背部、腹部疼痛。這些明確的癥狀出現后，一般考慮手術治療，內科治療無法解決問題。

升主動脈瘤患者一定要定時復查，按時體檢，平時控制好血壓，堅持服用降壓藥，盡量減少劇烈的體育活動，避免胸廓內壓變化引起動脈瘤破裂。患者體檢手段主要有心臟彩超和體格檢查。如果必要時要進行手術，升主動脈瘤的手術風險，主要與患者自身情況有關：1、心功能情況和心臟大小；2、有無基礎疾病。