心衰上不來氣怎么辦？心衰合并腎衰怎么治療？

心衰常常合并別的系統疾病，并非一個獨立的疾病，所以治療時除了要控制心衰，也要積極治療原發病，但原發疾病有時候并不好發現和鑒別，這也是導致心衰難治的原因之一。針對心衰喘不上氣，心衰合并腎衰和心衰合并胸腔積液的治療問題，今天我們邀請廣東省中醫院珠海醫院副主任醫師劉培中為我們做專項解讀。

心衰上不來氣怎么辦？

出現活動后氣促、無法喘氣，是心衰最常見的癥狀之一。所有的血流需要經過心臟循環，若心臟無法有效搏動，可影響血液流動，進而導致活動后氣促。此時的處理方法包括：1、控制運動量，禁止劇烈運動；2、針對心衰以及原發疾病進行治療，比如使用洋地黃類藥物增強心肌的收縮力，改善氣促癥狀，或者使用利尿藥減輕心臟負荷。

心衰合并腎衰怎么治療？

部分藥物需要經過腎臟代謝。嚴重腎衰時，ACEI、纈沙坦沙庫巴曲等藥物可超過腎臟的代謝上限，引起蓄積中毒，因此禁止使用。心衰合并腎衰時需要明確腎衰的程度，嚴重腎衰的患者可以使用非藥物治療，可以應用三腔起搏器，或者中藥等替代治療。

心衰伴有胸腔積液怎么辦？

心衰合并大量胸腔積液時提示心衰程度較重。少量和中量的積液可以根據患者的情況使用藥物治療。胸腔分為左、右兩側，任何一側的積液量超過1000ml，即為大量胸腔積液。若不及時處理，積液難以在胸腔中自行消除，心臟功能的恢復速度較慢，因此需要及時行胸腔穿刺術進行抽液。

心衰的出現，往往存在病因，只要針對病因治療，部分心衰患者完全可以從根本上解決問題，使心衰逆轉，恢復正常的生活。如果合并別的系統疾病要及時對癥治療，不然容易導致別的器官功能衰竭，也不利于心衰的治療。總的來說，心衰盡量在早期進行及時的治療，規范化治療對預后很好。