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            不缺勤的暖冬高血壓,應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)?

            2020-01-22 09:54:42      家庭醫(yī)生在線

            老張這幾天挺得意,終于自己也成了“老候鳥(niǎo)”,兒子在南方這座城市里已經(jīng)成家,他們老兩口也可以冬天住在溫暖的南方,夏天則回東北老家“避暑”。這不,老張哼唱的歌都變成了“你在北方的艷陽(yáng)里大雪紛飛,我在這南方四季如春……”。

            老張有多年的高血壓了,一直在服用老家醫(yī)生開(kāi)的藥,剛來(lái)的頭一兩個(gè)月竟然量血壓偏低,索性停了那些藥,嚴(yán)格的飲食控制和適量的運(yùn)動(dòng)鍛煉自然在堅(jiān)持,身體感覺(jué)方面同心情一樣靚,可謂神清氣爽,老家醫(yī)生的囑托、藥物早拋到腦后了,“誰(shuí)說(shuō)高血壓治不好,我這不越活躍精神,切……。”

            然后還沒(méi)嘚瑟幾天,老張卻總是感覺(jué)不得勁,這幾天的狀態(tài)被老伴看在眼里,細(xì)心的老太太翻出了被扔在角落里的電子血壓計(jì),一測(cè)老張的血壓,180/80mmHg(收縮壓/舒張壓);老張心里打鼓,嘴上還不信——多時(shí)不用血壓計(jì)肯定不給力,再測(cè),180/85mmHg;過(guò)10分鐘再測(cè)195/85mmHg,不對(duì),頭更加感覺(jué)輕飄飄了,開(kāi)始昏了。趕緊去旁邊的診所測(cè)量,確實(shí)高了200/80mmHg,醫(yī)生趕緊用了“硝苯地平”給老張口服,并勸老兩口趕緊去醫(yī)院。

            原發(fā)性高血壓,該拿它怎么辦?

            醫(yī)生對(duì)這種情況見(jiàn)得當(dāng)然不少,在對(duì)老張進(jìn)行檢查和開(kāi)藥的同時(shí),也不忘進(jìn)行教育:原發(fā)性高血壓目前還沒(méi)有治愈的說(shuō)法,一旦確診,要積極進(jìn)行檢查,評(píng)估發(fā)生心腦血管急性疾病情況的危險(xiǎn)程度,在積極進(jìn)行治療型生活方式改變(包括飲食、運(yùn)動(dòng)、作息等)的情況下酌情服用降壓藥物和防治并發(fā)癥的藥物;密切檢測(cè)血壓的同時(shí)調(diào)整降壓藥。

            聽(tīng)到醫(yī)生的囑咐,老張心里還有一些納悶的問(wèn)題,于是便一股腦地問(wèn)起醫(yī)生來(lái),而醫(yī)生也對(duì)此做出了詳盡的解答:

            1、家庭自測(cè)血壓計(jì)測(cè)血壓準(zhǔn)嗎?

            而家庭自測(cè)血壓(包括電子血壓計(jì)測(cè)量)越來(lái)越收到醫(yī)學(xué)界的推崇,現(xiàn)在的正規(guī)的電子血壓計(jì)都是準(zhǔn)的,如果有懷疑,可以帶上電子血壓計(jì)到醫(yī)院,自己和醫(yī)生同時(shí)測(cè)量,看看有無(wú)偏差,以醫(yī)院的為準(zhǔn)(他們可是定時(shí)檢測(cè)血壓計(jì)的準(zhǔn)確性的哦)。

            2、自我感覺(jué)良好,可以停藥嗎?

            自己的感覺(jué)有時(shí)還是靠譜的,但有時(shí)沒(méi)有感覺(jué)不代表疾病不在”想念你“;降壓藥物不要輕易停用,即使因?yàn)榧竟?jié)或疾病因素暫時(shí)停藥,也要定期檢查血壓,您不理它,它卻會(huì)牽掛著您;一旦血壓有波動(dòng),也不要太慌張,到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查還是必要的,醫(yī)生也會(huì)給病人適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo),比如說(shuō)改用不同的降壓藥物、不同降壓機(jī)制的藥物聯(lián)用、調(diào)整服藥時(shí)間,甚至不同的用藥方式也會(huì)導(dǎo)致不同的結(jié)果。同時(shí)需要注意的是,心內(nèi)科大夫是不會(huì)給患者舌下含服硝苯地平的,少數(shù)病人會(huì)血壓降過(guò)快而發(fā)生危險(xiǎn);引起血壓波動(dòng)的原因很多。

            3、血壓平素控制良好,為何會(huì)突然發(fā)生波動(dòng)?

            氣候就是一個(gè)方面,冬季因?yàn)楹洌苁湛s、神經(jīng)興奮性增高、容易出現(xiàn)感染、地球磁場(chǎng)的季節(jié)性影響等因素,會(huì)使血壓明顯升高和波動(dòng),因此冬天即使溫暖如春,血壓也會(huì)比其他季節(jié)高,南方也不例外,所以只要是冬季,就更應(yīng)該對(duì)血壓這個(gè)”老友“以充分的關(guān)注;當(dāng)然,還有例如腎動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的腎動(dòng)脈狹窄、呼吸睡眠暫停低通氣綜合征等等疾病會(huì)使得本來(lái)平穩(wěn)的血壓出現(xiàn)波動(dòng),這就需要平時(shí)的細(xì)致良好的自我監(jiān)測(cè)和及時(shí)來(lái)看醫(yī)生了。

            聽(tīng)完醫(yī)生的解答,老張頓時(shí)心情便放松了,心里想著回去一定要好好注意了。隔壁的老伴在這時(shí)也忍不住與他斗起嘴來(lái):

            “老頭子,聽(tīng)到了吧,以后要注意了喲。”

            “我吃藥就是了,煩人!”

            “你這老鬼,你咋不上天呢,醫(yī)生是為你好!”

            “行了,上天不就玩完了,聽(tīng)你們的就是了,我還想再多和你這老婆子吵幾年架呢……”

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            本文指導(dǎo)醫(yī)生:
            梅衛(wèi)義

            梅衛(wèi)義

            中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 心血管內(nèi)科 碩士研究生導(dǎo)師  副主任醫(yī)師 
            擅長(zhǎng)疾病:
            心血管內(nèi)科、心血管介入治療。 [詳細(xì)]

            (責(zé)任編輯:張穎琳 通訊員:何旭鵬)

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