糖耐量損傷期也可出現并發癥 解析不同時期的糖尿病特質

糖耐量受損是指血糖水平高于正常，但是尚未達到診斷糖尿病的標準。糖耐量損傷期主要是指平時血糖值在6.1-7.1之間的這個階段，他們一只腳已經跨進了糖尿病門檻，如果我們及時的干預，往往會把他檔在門外。但是很多朋友忽視了一點，在這個階段徘徊太久，以致直接進入到了糖尿病并發癥階段。那么糖耐量受損能恢復正常嗎？

一、糖耐量受損能恢復正常嗎？

糖耐量受損的可以轉變為糖尿病，也可以經過治療后轉變為正常。許多研究顯示，給予2型糖尿病高危人群（IGT、IFG）適當干預可顯著延遲或預防2型糖尿病的發生。患者攝入脂肪熱量<25%的低脂飲食，如果體重減輕未達到標準，則進行熱量限制。生活方式干預組中50%的患者體重減輕了7%，74%的患者可以堅持每周至少150min中等強度的運動。生活方式干預3年可使IGT進展為2型糖尿病的風險下降58%。此外，在其他種族糖耐量異常患者中開展的生活方式干預研究也證實了生活方式干預的有效性。

應建議糖尿病前期患者通過飲食控制和運動來減少發生糖尿病的風險，并定期隨訪以確?；颊吣軋猿窒聛?。定期檢查血糖。同時密切關注心血管疾病危險因素（如吸煙、高血壓和血脂紊亂等），并給予適當治療。具體目標是：（1）使肥胖或超重者BMI達到或接近24kg/m2，或體重至少減少5%～10%。（2）至少減少每日飲食總熱量400～500千卡。（3）飽和脂肪酸攝入占總脂肪酸攝入的30%以下。（4）體力活動增加到250～300min/周。

二、糖耐量受損怎么治療

1、糖耐量受損是一個糖尿病的早期表現，要是不積極的干預和治療是可以發展為糖尿病的。首先應該控制飲食，減少攝入。再就是增加運動量可以改善胰島素抵抗，減肥。

2、控制飲食，堅持運動來降低血糖了，逆轉的可能。每天主食6兩（干的）指的是未煮熟的。葷菜每餐2兩（帶骨）。早餐：一袋牛奶，雞蛋一個，加點主食。經常吃點粗糧，最好是燕麥，多食用苦瓜。葷菜不要多吃，保證每天的攝入營養夠就行，適當多吃點蔬菜可充饑。加餐的話，在兩餐之間，上午9點左右，下午4點左右?？捎命S瓜、蕃茄，（可當水果吃）無糖餅干或不加糖餅干。吃蔬菜吃闊葉類比小葉類好，小葉類的蔬菜比莖塊類的蔬菜好，薯類（如山芋）要少吃，吃的話要適當減少主食。葷菜吃兩條腿（雞）比四條腿（豬）的好，含脂肪少，沒有腿的（魚）比兩條腿的（雞）好。

3、建議糖尿病前期患者通過飲食控制和運動來減少發生糖尿病的風險，并定期隨訪以確?；颊吣軋猿窒聛?。定期檢查血糖。同時密切關注心血管疾病危險因素（如吸煙、高血壓和血脂紊亂等），并給予適當治療。

三、糖耐量試驗前注意事項

1、進行試驗前3天正常飲食

在試驗前3天，進食碳水化合物（即米、面食）不可少于150克。若受試者故意減少主食量，就會使化驗結果不準確，導致診斷錯誤。

2、應避免劇烈運動，保持情緒穩定

試驗前3天應有正常的體力活動。但試驗前劇烈運動可使交感神經興奮，使血糖升高。如感染、創傷、情緒劇烈波動等均可使交感神經興奮，影響糖耐量檢測結果。

3、空腹

做糖耐量試驗時準媽媽必須空腹8～14小時，這才能真正反映空腹血糖水平。比如，如果你是早上8點鐘做葡萄糖耐量試驗，最好從前一天晚上10點后就不要再進食，可以飲水，但不可喝茶或咖啡。第一次空腹時的血液抽樣被用來檢測血液中的含糖水平，稱為基礎測試。

4、試驗中不可進食

試驗中不得抽煙、喝水和進食，可稍作走動，但需避免早鍛煉。還有，受試準媽媽不必緊張，不要為多次采血引起情緒波動，應盡力配合醫務人員采好每一次血樣。

5、特殊情況

若在檢查期間出現面色蒼白、惡心、暈厥等癥狀時，要停止試驗。若以上癥狀是在服糖后3-4小時出現，應考慮為反應性低血糖，要立刻取血測血糖，并讓患者進食。

解析不同時期的糖尿病特質

糖尿病前期

糖耐量異常的患者一部分會長期保持糖耐量異常狀態，一部分會逐漸恢復正常，還有一部分會逐漸發展成為糖尿病。我國每年有大約10%左右的糖耐量異常的患者進展為糖尿病。糖耐量異常進展為糖尿病之前稱為“糖尿病前期”，雖然還不是糖尿病，但同樣存在高血糖損害和慢性并發癥逐漸發生的可能性。對這部分人群，在認真進行飲食管理與運動治療的基礎上，使用中藥調理，可以對血糖和血脂進行有效干預，可以降低50%的糖尿病發生率。

輕中度2型糖尿病

臨床上時常可以見到輕中度的2型糖尿病患者，尤其是血糖不太高的老年患者，在飲食和運動的基礎上可以單純應用中醫藥治療，就可以將血糖控制在滿意的范圍。

血糖控制良好但癥狀緩解不明顯

臨床上常常可以見到經過綜合治療后血糖控制良好的患者仍然存在一些癥狀，如口干又不想喝水、疲乏無力、體弱多汗等氣陰兩虛的表現，西醫沒有更好的治療方法，這時可以充分發揮中醫的優勢，可采用益氣養陰、填補肝腎、清熱利濕等對癥治療的方法，均可取得良好療效。