檢查血糖當心三大誤區 常見的幾種高血糖檢查方法

要早發現糖尿病，必要的檢查不可少，目前發現高血糖的檢查方法有多種，各有優劣。測量血糖是糖尿病患者診斷病情，做出下階段治療對策的依據，絕對馬虎不得。但對門診病人的調查發現，約60%的患者監測血糖都不正確，血糖儀可以讓我們隨時監測血糖，把握自身的微小變化，根據血糖水平隨時調整生活的節奏、飲食的種類，了解各種治療的效果，以擺脫糖尿病的困擾，強化控制血糖達標，避免并發癥的發生。如何科學地監測血糖，成為糖尿病患者必須關注的熱點，但檢查血糖存在以下幾大誤區。

一、檢查前停用降糖藥

有些患者認為停藥后的血糖才是真實情況。實際上，檢查血糖的目的是檢查藥物對糖尿病的控制情況，如果停藥后再測血糖，這樣得出的檢測結果既不能準確反映病情，還會造成血糖波動及加重病情。另外，有的患者為了得到理想結果而在檢查前一天過分節食，此時所測的血糖結果可能偏低一些，但卻不能代表平常血糖控制的真實情況。為保證檢查結果的真實可信，檢查前一天用藥和進餐應和平常一樣，并保證夜間睡眠良好。

二、隨便找時間檢查

檢查空腹血糖和餐后血糖的時間不是隨意而定的，也是有要求的。檢查空腹血糖的時間最好在早上6～8點，抽血時，患者要保證前一日晚餐后至次日清晨做監測時空腹8～12小時，超過12小時的“超空腹”狀態也會影響監測結果。而餐后血糖監測時按平時飲食習慣吃飯，餐前降糖藥照常服用，抽血時間從吃第一口主食算起兩個小時。同時，要避免進食過多或劇烈運動、抽煙和飲用刺激性飲料（如咖啡等）。

三、只測空腹血糖

大多數患者忽視了餐后血糖，其實，餐后血糖與空腹血糖同等重要，甚至更重要。這是因為如果按照空腹血糖來進行治療，是遠遠不夠的，還必須按照餐后2小時的標準服藥。如早期糖尿病患者血糖只在餐后升高，應該專門針對餐后血糖治療，宜選用短效藥；而對于空腹和餐后血糖都高的患者，應該選長效藥，比如達美康、格列美脲等。

常見的幾種高血糖檢查方法

指尖血糖：扎手指檢測，優點是可以幾十秒出結果非常方便，其檢測結果與抽血結果相差10%~20%；不足之處是手指血血糖穩定性差，因此不能用來診斷糖尿病。

空腹血糖：抽取靜脈血，要求隔夜空腹至少8~12小時未進食后，上午9點前且早餐前采的血，是目前診斷糖尿病最常用指標。

餐后2小時血糖：抽取靜脈血，多數指從早餐吃第一口時算起的兩個小時，檢測時間應該在這個時間點上的前后15分鐘；不足之處是測餐后血糖影響因素多、抽血時間受限，較少作為常規檢查項目。

隨機血糖：抽靜脈血，一天24小時的任何時候靜脈血糖。

葡萄糖耐量試驗：當空腹血糖在5.6～7.0mmol/L之間并且懷疑糖尿病時需要做，口服75克葡萄糖2小時后抽血，可以早期發現糖代謝異常；做該試驗前應避開感冒發熱等，試驗前至少1周不應該嚴格控制飲食（即每天的主食不應少于3兩），停用引起血糖升高或降低的藥物，試驗前至少10個小時不進食，試驗當天早晨空腹靜脈取血后在3-5分鐘勻速飲入250-300毫升含75克葡萄糖的糖水，2小時后靜脈取血。等待的2個小時內不能進食，不能做強烈運動。 糖化血紅蛋白：80元；隨到隨抽血，很方便，反映2-3個月內的平均血糖水平，>6.5%可診斷糖尿病；不足之處是價錢較貴，同時有貧血的糖尿病患者難以據此反映其真實的糖代謝狀態。

糖化血清蛋白：可反映近2～3周內血糖控制的總體水平，可提供早期診斷線索，貧血的患者可選擇該項檢查；但是它的檢測結果受體內白蛋白水平的影響，有低白蛋白血癥的患者不建議采用。

動態血糖監測：能反映個體血糖波動情況，尤其可以幫助發現日間及夜間隱蔽的血糖異常值，找到自己血糖的波動情況及變化規律，能至少提前5年發現血糖異常；檢查較貴，一般需住院1-3天。

尿糖：利用尿糖試紙或尿常規中的尿糖項目可幫助了解血糖情況，尿糖陽性通常提示血糖>10mmol/L;但它受飲食影響，檢測前半小時須排空膀胱。