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            牙痛可能是冠心病信號 7個癥狀初步判斷冠心病

            2018-01-03 10:15:10      家庭醫生在線

            如50歲上下的中年人,尤其是男性,當出現下牙痛或下頜痛時,口腔檢查又未發現問題,應考慮是否患有冠心病的可能。牙疼有時并不是牙齒的問題,而是身體其他器官“生病”發出的警報,例如冠心病引發的心絞痛。通常,牙疼不是冠心病的主要癥狀,疼痛也不算劇烈。與一般的牙痛相比,冠心病的牙痛往往是牙床一側或兩側疼痛,以左側居多,常難以確定具體疼痛位置。疼痛有時可累及面頰,但牙齦、臉頰均不紅腫。牙疼如果和運動及情緒有關,更提示與冠心病有關,經休息、含服速效救心丸或者硝酸甘油數分鐘后,癥狀便可緩解。

            牙痛當心冠心病來襲

            冠心病心絞痛的非典型臨床表現還有上腹痛、左肩痛、頭痛,甚至咽喉痛、耳痛等,因而容易誤診。心臟病引起的牙痛是一種“內臟神經牽涉痛”。心臟本身是不會感到疼痛的,但是心臟上分布著豐富的植物神經,當冠心病心肌缺血或損傷,引起心絞痛或心梗時,植物神經可以將心臟的異常信號傳遞到脊髓中樞,脊髓中樞再將信號傳送出去,接收到信號的身體部位有可能是牙齒、腹部、背部等,進而表現出這些部位的疼痛,這就是心絞痛引起牙疼的原因。上述稱為心源性牙痛,約占冠心病、心絞痛患者的18%。其主要特點如下:

            ①中老年人突發劇烈牙痛,又不能確定牙痛部位,檢查口腔又沒有發現明顯體征。

            ②服一般止痛藥無效,但含服硝酸甘油有效。

            ③牙痛發作時患者心前區可能有不同程度的緊縮感或不適,患者有恐懼焦慮感。

            ④心電圖檢查結果提示心臟有病變。所以,遇到上述患者,申請心電圖檢查很有必要。

            初步判斷心絞痛,看7個癥狀

            典型的心絞痛癥狀有以下特點:

            1、哪兒不舒服:

            通常是胸骨后或左前胸,少數人會覺得上腹部不舒服,或者嗓子、下頜部位不舒服。具體到某一個人,每次發作的部位通常恒定不變;

            2、怎么個疼法:

            通常有被重物壓著,或者被勒住、被裹住的感覺,有的患者還會有哽噎感;心絞痛引起的疼痛是鈍痛,一般不會是針刺樣、刀割樣、燒灼樣的銳痛;

            3、疼了多長時間:

            一般這種難受的感覺會持續幾分鐘,不會只有幾秒鐘。如果難受的感覺持續超過15分鐘,可能就不是心絞痛了;

            4、在什么情景下疼:

            通常在體力活動或情緒波動的時候發作。如果是勞動后停下休息時才發作,那么應該不是典型的心絞痛;

            5、后來怎么不疼的:

            停止活動、休息后就緩解了,含服硝酸甘油后能迅速緩解,一般不會表現為“含硝酸甘油后十來分鐘緩解”;

            6、還有哪兒會跟著疼:

            胸部不舒服的感覺發作時,通常也會感覺到左肩、左背、左上肢不舒服;

            7、除了疼還有啥感覺:

            嚴重時可以伴有出汗。 心肌梗死的癥狀性質與心絞痛相似,但程度劇烈得多,持續不緩解,同時還可能有出汗、惡心、瀕死感。

            (責任編輯:鄭夢雪 )

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