兒童長不高或因高血壓 兒童高血壓怎么治？

很多朋友不知道，兒童也會患上高血壓，特別是一些營養(yǎng)充足但是個子一直不見長的小孩，家長們就要注意是否是兒童高血壓引起的，下面就一起來學習下吧。

兒童長不高或是高血壓引起

兒童高血壓的癥狀不明顯，一般情況下，醫(yī)生也容易忽視這方面的檢查。醫(yī)生介紹說，兒童高血壓的主要癥狀是頭暈、頭疼、惡心、視力模糊等，嚴重者表現(xiàn)為抽風。但很多兒童高血壓的癥狀都不是很明顯，因此很難察覺，常常被父母忽視，結(jié)果容易導致兒童日后患高血壓性腦病、高血壓性心臟病和腎功能衰竭等嚴重疾病。因此，當孩子出現(xiàn)莫名情緒波動，易驚醒或多噩夢，精神不集中，易疲勞，活動后面色發(fā)白、喘息，食欲不振等情況時，家長都應重視，去測測血壓。

另外，兒童高血壓以繼發(fā)性高血壓占多數(shù)，其中近半數(shù)與腎臟疾病有關(guān)。專家提醒，孩子不長個，家長首先想到的是營養(yǎng)問題或是生長激素不足。其實在相當一部分引起高血壓的慢性病中，孩子便伴有不長個的情況，最常見的是腎臟疾病，如先天性腎發(fā)育不良或畸形，后天的隱匿性慢性腎炎和腎盂腎炎，初期一段時間并無明顯腎病癥狀，只是生長遲緩，面色蒼白、瘦弱等。此時常被誤認為消化吸收功能差，當腎臟損害達到一定程度時才會被發(fā)現(xiàn)高血壓及腎臟病變。

【兒童高血壓治療】

原則上兒童高血壓的治療與成人沒有太大的區(qū)別，首先是確認其高血壓的病因是原發(fā)性還是繼發(fā)性的。治療手段上是先非藥物治療，再藥物治療兩個階段。由于兒童自身體質(zhì)的特點，在服用藥物期間還需要注意觀察是否有不良反應。

非藥物防治：主要措施就是減少鹽的攝入，控制體重，增加鉀、鈣、鎂的攝入，避免生活節(jié)奏緊張，增加適量的運動，增加肌體活力，需要注意的是只有在原發(fā)性高血壓且非藥物治療3~6個月效果不佳者應給予藥物治療。

藥物治療：在進行藥物治療前需要確認病因，如果是原發(fā)性高血壓的，需要按照高血壓三級治療法用藥，用藥量及類別要與有無靶器官損害為依據(jù)，簡單的說就是有靶器官損害就要快速降壓，如果沒有就可以少用藥，多用輔助的方法降壓。

【兒童高血壓用藥】

1、普利類藥物（ACEI）和沙坦類藥物（ARB）：由于腎疾病是兒童高血壓的常見原因，所以ACEI在兒童中應用普遍。卡托普利對腎實質(zhì)疾病、腎血管疾病等引起的兒童高血壓效果很好。嬰兒在開始使用ACEI時可能產(chǎn)生嚴重的低血壓。

ACEI類常見藥物：福辛普利、培哚普利、西拉普利、雷米普利、咪達普利、貝那普利、卡托普利。很多人簡稱之為普利類藥物。

ARB類常見藥物：氯沙坦、纈沙坦、伊貝沙坦，簡稱之為沙坦類藥物。

2、鈣拮抗藥：已廣泛用于兒童高血壓的治療。大量報道證實了硝苯地平對兒童高血壓急癥的降壓效果。硝苯地平、非洛地平和氨氯地平可用于兒童高血壓長期治療。

3、β受體阻滯藥：可用于兒童原發(fā)或繼發(fā)高血壓，對主動脈縮窄繼發(fā)的高血壓有效，如普萘洛爾。美托洛爾是青少年高血壓的有效降壓藥。

4、其他慎用藥物：α受體阻滯藥、神經(jīng)節(jié)阻滯藥不良反應過多而很少用于兒童高血壓。

在這里還是要強調(diào)一下，高血壓的哪些事介紹這些兒童的高血壓治療藥物并不是為了讓大家自己用藥，用藥的方法與劑量需要聽從專業(yè)的醫(yī)生建議，而不是自己自作主張。