先天性心臟病房間隔缺損癥狀特征

其實(shí)在先天性心臟病的臨床表現(xiàn)中，先天房間隔缺損是比較常見的一種心臟急癥表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致多種并發(fā)癥的共同出現(xiàn)，給身體的傷害就像巨大的浪潮襲來，無法估量。

繼發(fā)孔型房間隔缺損是最常見的先天性心臟病，約占先心病的10～15%。男女之比為1：2。

病理解剖：繼發(fā)孔型房間隔缺損根據(jù)缺損的部位可分為中央（卵圓孔型）、上腔型（靜脈竇型）、下腔型和混合型。常伴有肺靜脈異位引流入右房。缺損大小可相差顯著，但通常直徑在2～4cm。

先天性心臟病房間隔缺損病理生理：由于正常左、右心房之間存在著壓力階差，左房的氧合血經(jīng)缺損分流至右房，體循環(huán)血流量減少，可引起患兒發(fā)育遲緩，體力活動(dòng)受到一定限制，部分患者亦可無明顯癥狀。

氧合血進(jìn)入肺循環(huán)后可引起肺小血管內(nèi)膜增生及中層肥厚等病變，導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓及肺血管阻力升高，但其進(jìn)程較緩慢，多出現(xiàn)在成人患者。

先天性心臟病房間隔缺損臨床表現(xiàn)：活動(dòng)后心悸、氣短、疲勞是最常見的癥狀。但部分兒童可無明顯癥狀。房性心律紊亂多見成年患者。若有嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓引起右向左分流者，出現(xiàn)紫紺。

體征：胸骨左緣2、3肋間隙可聽到柔和的吹風(fēng)樣收縮期雜音，雜音由于增多的肺血流流經(jīng)肺動(dòng)脈瓣孔產(chǎn)生。肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)和分裂。