心力衰竭的癥狀

以體循環(huán)靜脈淤血的表現(xiàn)為主。

1、癥狀：腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐、肝區(qū)脹痛、少尿及呼吸困難等。

2、體征：除原有心臟病體征外，右心衰時(shí)若右心室顯著擴(kuò)大形成功能性三尖瓣關(guān)閉不全，可有收縮期雜音；體循環(huán)靜脈淤血體征如頸靜脈怒張和（或）肝-頸靜脈回流征陽(yáng)性，下垂部位凹陷性水腫；胸水和（或）腹水；肝腫大，有壓痛，晚期可有黃疸、腹水等。

心力衰竭本病在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中屬“心悸怔忡”、“水腫”，“喘證”、“痰飲”等范疇。一般分為心腎氣虛、陽(yáng)虛、氣陽(yáng)兩虛或心腎陰虛、陰陽(yáng)兩虛等。心主血脈的功能失常，以致心失所養(yǎng)而心悸怔忡，或陽(yáng)虛水飲不化，致水飲凌心射肺的驚喘而現(xiàn)咯血之癥，或水飲泛溢而水腫。氣虛陽(yáng)微可致血行無(wú)力而成痰滯，見(jiàn)有紫紺、肝腫大。

心力衰竭的治療：

（一）減輕心臟負(fù)荷。

1、休息。

2、控制鈉鹽攝入：減少鈉鹽的攝入，可減少體內(nèi)水潴留，減輕心臟的前負(fù)荷，是治療心力衰竭的重要措施。

3、利尿劑的應(yīng)用。常用利尿劑：

（1）噻嗪類：雙氫克尿塞、氯噻酮等。

（2）袢利尿劑：速尿，利尿酸鈉，丁苯氧酸。

（3）保鉀利尿劑：安替舒通，氨苯喋啶。

（4）碳酸酐酶抑制劑：醋氮酰胺。

4、血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用：血管擴(kuò)張劑治療心力衰竭的基本原理是通過(guò)減輕前或（和）后負(fù)荷來(lái)改善心臟功能?？蔀榉郑?/p>

①靜脈擴(kuò)張劑，如硝酸甘油和硝酸鹽類等；

②小動(dòng)脈擴(kuò)張劑，如肼苯噠嗪、敏樂(lè)啶等；

③小動(dòng)脈和靜脈擴(kuò)張劑，如硝普鈉、酚妥拉明、哌唑嗪、巰甲丙脯酸等。靜脈擴(kuò)張劑可減輕后負(fù)荷。

（二）加強(qiáng)心肌收縮力。

洋地黃類藥物的應(yīng)用：常用制劑：如毒毛旋花子甙K、G、西地蘭、地高辛、洋地黃葉、洋地黃毒甙等。

（三）其他治療。

1、有呼吸困難者可給予吸氧。

2、并發(fā)癥及其治療：心力衰竭時(shí)常見(jiàn)的并發(fā)癥及其治療如下：

（1）呼吸道感染：較常見(jiàn)。

（2）血栓形成和栓塞。

（3）電解質(zhì)紊亂。