心梗術后康復的四個階段 心梗術后的護理要點

不同的心臟病患者，根據疾病類型、程度不同，有不同的治療方式和重點。如針對急性心肌梗死患者的康復治療，一般包括住院期、出院后早期、后期恢復期、終身維持期四個階段，每個階段的“目標”和“訓練強度”也各有不同。

住院期

在醫生監護下，可進行以下7個步驟的運動：1。床邊坐位；2。關節運動；3。慢走15米往返；4。中速行走22米往返；5。上下幾個臺階，行走91米，每日兩次；6。下一段樓梯，坐電梯上來，行走152米，每日兩次；7。重復6。另外，在病房中，可自己進餐、剃須等生活料理。

出院后早期

出院后2―12周，患者可在密切監護下逐漸增加活動級別，這一階段主要推薦健身車運動。此外，還可以選擇其他形式的運動作為輔助，最佳方式是步行，逐漸達到10―15分鐘/次，3―4次/周。

后期恢復期

一般在出院后6―12周開始，持續3―6個月。患者可以在醫學監護下鍛煉，并繼續接受營養、生活方式、控制體重方面的健康教育和咨詢。

終身維持期

患者學會了正確的鍛煉方法及健康的飲食和生活方式后，不再需要醫學監護，只需終身維持健康狀態，并定期接受隨訪。

患者在發病的時期，也要做一些運動，不過不能劇烈運動。不要老是躺在病床上面，隔一段時間就起來走走，這樣對于病情的恢復是有很大的幫助的。如果在運動以后感到身體不太舒適的話，就及時的休息一下，因為可能是自己運動量稍微大了一點。如果運動中因呼吸急促而不能自由交談，大汗、心悸、面色蒼白，則可能是運動強度過大，要停止運動。另外，運動前要熱身，運動結束后需整理，冬季運動要注意防寒，運動后不要馬上沖涼，并注意補充水分。

引發心肌梗塞的病因有因情緒激動、精神緊張、體力勞動過累、飽餐后而發病。那么心肌梗塞患者的日常護理又有哪些呢？

1、心理治療

平時病人精神上要保持舒暢愉快，應消除緊張恐懼心情，注意控制自己的情緒，不要激 動。并避免過度勞累及受涼感冒等。因這些因素都可誘發心絞痛和心肌梗塞。

2、急性期需絕對臥床休息

臥床期間應加強護理。進食、漱洗、大小便均要給予協助，盡量避免患者 增加勞力。以后可按病情逐漸增加活動量。休養環境應安靜、舒適、整潔、室溫合適。

3、避免肢體血栓形成及便秘

對于臥床時間較長的患者應定期作肢體被動活動，避免肢體血栓形成。 由于臥床及環境、排便方式的改變，容易引起便秘。要提醒病人排便忌用力過度，因排便用力可增加心臟 負荷，加重心肌缺氧而危及生命，可給些輕瀉劑或開塞露通便，便前可給予口含硝酸甘油片或消心痛等。

4、飲食調養

飲食宜清淡 要吃易消化、產氣少，含適量維生素的食物如青菜、水果和豆制品等，每天保持必需 的熱量和營養，少食多餐，避免因過飽而加重心臟負擔，忌煙、酒。少吃含膽固醇高的食物，如動物內臟 、肥肉和巧克力等，有心功能不全和高血壓者應限制鈉鹽的攝入。同時正確記錄出入水量。

5、讓患者身心保持平穩

心絞痛和心肌梗塞一旦發生，首先應讓病人安靜平臥或坐著休息，不要再走動，更不要慌忙搬動病人。如給舌下含硝酸甘油片不見效而痛苦未減輕時，應觀察病人脈搏是否規律，若有出冷汗、面色蒼白和 煩躁不安加重的情況，應安慰病人使之鎮靜，去枕平臥，有血壓表的可以測量血壓。然后可請衛生站或地 段醫院醫師出診，初步處理平穩后再轉送醫院治療。如病人發生心臟突然停跳，可在其胸骨下段用拳頭叩擊，進行胸外擠壓及人工呼吸。

6、警惕不典型的發病表現

有時心絞痛或心肌梗塞的癥狀很不典型，如有的病人可出現反射性牙痛， 也有的心肌梗塞先發生胃痛。遇到這種情況，務必提高警惕，凡有冠心病病史的病人，均不可忽視，應盡 早就醫診治。在病情平穩恢復期要防止病人過度興奮，使其保持穩定的情緒，適量的體力活動，以預防病情的反復。