氣短失眠或是心衰潛在征兆 心力衰竭該如何治療

心力衰竭是一種較為常見的心臟疾病，它潛藏的很深通常是不明顯的，不易發(fā)現(xiàn)的。很多專家表示：如果能早期發(fā)現(xiàn)隱性心衰并及時(shí)做預(yù)防處理，有可能防止嚴(yán)重心衰的發(fā)生。下面就來看看隱性心衰的表現(xiàn)主要都有哪些。

心衰的隱性表現(xiàn)

（1）氣短

老年人稍事勞作或運(yùn)動(dòng)后常有氣不夠用的感覺，安靜休息后便會(huì)好轉(zhuǎn)，這不僅是年老體弱的表現(xiàn)。心衰的其他癥狀為：夜間睡眠必須墊高枕頭，平臥時(shí)出現(xiàn)咳嗽、氣喘、睡眠中常會(huì)憋醒，須坐起來喘息一陣子才緩解。

（2）咳喘

與老年慢性支氣管炎患者的咳嗽不同，咳泡沫性痰或帶有少許血絲，坐位時(shí)輕、臥位時(shí)重，用抗生素，效果不明顯，應(yīng)考慮隱性心衰的可能。

（3）倦怠無力、失眠、煩燥

冠心病或肺心病人出現(xiàn)倦怠無力，反應(yīng)遲鈍、表情淡漠或煩燥不安，失眠或嗜睡，睡中常憋醒，是心衰造成組織供血不足出現(xiàn)的癥狀。

（4）夜尿增多

心功不全，心肌收縮力減弱，腎臟血液灌流不足時(shí)，會(huì)導(dǎo)致白天尿量少；夜間平臥后，心臟負(fù)荷相對(duì)減輕，心排血量增加，腎灌注血量也增加，夜間明顯增多，提示有隱性心衰。

（5）心律不齊

自己感到心慌，脈博增快，每分鐘80次以上，稍加活動(dòng)超過100次，并有強(qiáng)弱不同的交替脈或間歇脈，說明已出現(xiàn)心律失常，應(yīng)盡早做心電圖檢查。

（6）無痛性心梗

心肌梗塞是心力衰竭的重要原因之一，心肌梗塞病人中，約有25%患的是無痛性心梗，只有胸悶、氣促或胸部不適。因此，警惕無痛性心梗對(duì)防止心衰有重要意義。

預(yù)防心衰要積極控制血壓、血脂、血糖的指標(biāo)，一定要戒煙才能減少冠心病和高血壓的發(fā)生從而減少心力衰竭的危險(xiǎn)性。急性心梗者就及時(shí)溶栓或采取冠狀動(dòng)脈成形術(shù)（PTCH）防止缺血性損傷，從而降低死亡率及發(fā)生心力衰竭的危險(xiǎn)性。

應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACEI）攝制劑及B受體阻滯劑可降低再梗塞或殘廢危險(xiǎn)。已有左心室功能不全無論是否伴有癥狀，應(yīng)用ACEI制劑，均可減少發(fā)展成嚴(yán)重心力衰竭的危險(xiǎn)性。

心力衰竭的治療

心力衰竭又稱心功能不全，是指在適量靜脈回流的情況下，心臟不能排出足夠血量導(dǎo)致周圍組織灌注不足和肺循環(huán)或體循環(huán)靜脈淤血，從而出現(xiàn)的一系列癥狀和體癥。

心力衰竭按其發(fā)病過程可分為急性和慢性心力衰竭；按其臨床表現(xiàn)可為左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭；按其發(fā)病機(jī)制可分為收縮功能障礙型心力衰竭和舒張功能障礙型心力衰竭。

1、識(shí)別和消除誘發(fā)因素

識(shí)別、迅速治療和盡可能預(yù)防引起或加重心力衰竭的特殊疾病，對(duì)于心力衰竭的治療至關(guān)重要。例如控制感染和心律失常、治療肺栓塞、糾正貧血及電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)等。

過度攝入酒精、不間斷的心動(dòng)過速、甲狀腺疾病等既可以作為心力衰竭的基礎(chǔ)病因，也可以在其它疾病（如慢性瓣膜病或冠狀動(dòng)脈疾病）所致的心力衰竭中成為病情惡化的誘發(fā)因素。

因此，必須對(duì)此加強(qiáng)治療；還應(yīng)對(duì)抗感染治療的重要性提高認(rèn)識(shí)；除此之外，心房顫動(dòng)常突然誘發(fā)心力衰竭，甚至肺水腫，心力衰竭時(shí)由于心房壓力升高又可誘發(fā)心房顫動(dòng)，二者常互為因果、形成惡性循環(huán)。

因此，迅速轉(zhuǎn)復(fù)成竇性心律或減慢心室率，對(duì)于心力衰竭的控制特別重要；對(duì)于病因去除不了或暫時(shí)不能去除者，這時(shí)心力衰竭的治療應(yīng)注意消除能夠誘發(fā)心力衰竭發(fā)生或加重的因素。

2、去除基礎(chǔ)病因

主要針對(duì)引起心力衰竭的病理解剖性病因。也就是心力衰竭的治療中的手術(shù)療法。縮窄性心包炎時(shí)實(shí)施心包剝離術(shù)，瓣膜病時(shí)進(jìn)行瓣膜替換手術(shù)，先天性心臟病時(shí)外科根治手術(shù)，冠心病時(shí)導(dǎo)管介入治療、冠狀動(dòng)脈旁路外科手術(shù)、左心室室壁瘤切除術(shù)、激光血運(yùn)重建術(shù)等，嚴(yán)重晚期心臟病時(shí)心臟移植均有可能去除心力衰竭的基礎(chǔ)病因，從而徹底治療心力衰竭。

不過，手術(shù)時(shí)機(jī)甚為重要，許多病人術(shù)后仍有不同程度的心臟衰竭，這是因?yàn)樾牧λソ叩母鞣N基礎(chǔ)病因已經(jīng)引起了不可逆的心肌損害。因此，必須把握手術(shù)時(shí)機(jī)，才能有效地根治心力衰竭。

3、控制心力衰竭的狀態(tài)

以下偏方在心力衰竭的治療中效果不錯(cuò)：

（1）人參、三七、檀香若干克。將3藥等分為末，每次2—3克，溫開水送服，每日2—3次。 本方適用于氣虛血滯所致的心力衰竭。

（2） 黃芪30—60克，粳米100克，紅糖少量，陳皮末1克。先將黃芪濃煎取汁，再入粳米、紅糖同煮，待粥成時(shí)調(diào)入陳皮末少許，稍沸即可，早晚溫?zé)岱址?/p>

（3）黨參（或人參）10克，炙甘草9克，麥冬、玉竹各10克，五味子、白芍各9克，丹參、赤芍各10克。水煎服，日1劑，分2次服。