便秘會引發中風猝死？學會控制中風的發病源頭

幾乎我們每個人都受到便秘的罪，特別是老年人便秘更加的嚴重。有一些患者去醫院看的時候甚至會說出“活著沒勁”的話，這就能夠看出便秘給我們患者帶來了多大的心理壓力啊。

因便秘而用力增加腹壓，屏氣使勁排便造成的心、腦血管疾病發作的事情也不少見，便秘常會引起心絞痛、心肌梗塞發作、腦出血、中風猝死等。

中風的原因有很，導致中風的最主要原因有以下幾種因素：

血液流變學紊亂：特別是全血黏度增加時，腦血流量下降，其中紅細胞比積增高、纖維蛋白原水平增高，是血液流變學紊亂，缺血性中風的主要危險因素。

肥胖：肥胖與超重，均為缺血性中風的危險因素，與出血性中風無關。

血脂代謝紊亂：血脂癥也是導致腦中風的原因。高血脂癥是動脈粥樣硬化性心、腦血管病發生的主要因素之一：有高血脂癥者患，缺血性中風要比一般人難治。

心臟疾病：如風濕性心臟病、冠心病。尤其防止心房顫動，引起栓子脫落造成腦栓塞。這是導致腦中風的主要原因之一。

糖尿病：中風是糖尿病引起的一種并發癥，這也是不容忽視的。

高血壓病：中風患者發病前，有高血壓病史的占65%左右 。無論是出血性中風，還是缺血性中風，高血壓是最主要的獨立危險因素。通過降壓藥、低鹽飲食等，將血壓逐漸降至140/90mmHg以下。這是導致腦中風最主要的原因。

頸椎病：患頸椎病時，可造成椎間孔狹窄。推動脈受壓從而影響椎-基底動脈的血液供應，以致發生中風。

衰老：衰老也是引起腦中風的主要原因，隨著年齡的增長，人體血管壁發生退行性改變，特別是動脈粥樣硬比，則是發生腦中風的潛在病理基礎。中風是中醫學對急性腦血管疾病的統稱。中風是由高血壓和動脈硬化所引起腦血管損害的一種疾病，它的主要癥狀有嘴巴歪，流口水，說話不清楚，癱瘓和、手腳不靈活等等。中風首先要重視高血壓、高血脂癥等易引發腦中風的病癥，合理安排夏日生活，注意勞逸結合，多吃能軟化血管和降血脂的食物，并在醫生指導下使用降壓藥、降脂藥。少吃肉、糖、脂肪，多吃果蔬。

二級預防——控制缺血性中風發病源頭

（1）長期控制血管性危險因素

危險因素有：高血壓、高膽固醇、糖尿病、心臟瓣膜病、心律紊亂（心房顫動）等。

（2）改變不良生活習慣

不良習慣有：高膽固醇、高糖、高鹽飲食；吸煙；酗酒；缺乏運動等。

（3）具體措施：

①抗血小板治療：

大規模臨床研究顯示，對既往有缺血性血管事件的患者，阿司匹林可使嚴重血管事件發生率明顯降低，因此，對已發生中風的患者，應該終身服用阿司匹林；高危人群可服用小劑量阿司匹林，但需要在醫生的指導下開藥，不可自行購買。

②控制高血壓：控制高血壓，是預防腦中風的關鍵！降壓治療可使顯著降低中風的發生（或復發）危險性。控制高血壓，需要注意以下幾點原則：

◆降壓一定要達標：其中，中風后穩定期患者降壓目標值為：輕中度腦供血動脈狹窄者血壓應<140/90毫米汞柱，伴心衰或腎衰者應<130/85毫米汞柱，伴糖尿病的<130/80毫米汞柱，若一側頸動脈狹窄≥70%，則收縮壓最好為130～150毫米汞柱，若雙側頸動脈狹窄≥70%，收縮壓應保持在150～170毫米汞柱為宜，若腦血管次全閉塞，則收縮壓以<180毫米汞柱為宜；

◆要24小時平穩控制血壓：如果血壓不平穩，血壓急驟升高，容易造成出血性中風，血壓如果太低，容易造成缺血性中風，因此，最好是選用能夠24小時平穩控制血壓的降壓藥。

◆降壓藥要堅持長期服用：千萬不要看到血壓降下來了就自己停藥！因為血壓降下來并不等于高血壓被治愈，如果自行停藥，會使血壓再次升高，血壓忽高忽低，經常波動，容易引起中風！

◆服用降壓藥的最佳時間：早上6點起床后立即服用，可以有效控制晨間血壓的急劇上升，避免急性腦出血；尤其要注意不要在睡前服用降壓藥，睡覺前服用降壓藥容易使得夜間血壓降得更低，容易發生腦血栓。

③治療高膽固醇：通過飲食或服用調脂藥來控制血脂，一般中風患者應保證LDL-C<2.6mmol/L（100mg/dL），如果中風同時合并糖尿病、冠心病、代謝綜合征、持續吸煙中的任何一項，則應保證LDL-C<2.07mmol/L（80mg/dL）。

④治療心臟病：不同類型的心臟病其發生中風的危險性也不同，要預防中風，就得積極治療冠心病、房顫、肺心病等。

⑤控制血糖：2型糖尿病患者發生中風的危險性比正常人高2倍。因此，血糖偏高的患者一定要通過嚴格控制飲食、合理選用降糖藥，將血糖控制在理想范圍之內，并定期監測血糖。

⑥戒煙限酒：長期吸煙者發生中風的危險性遠遠高于不吸煙者，戒煙者發生中風的危險性可減少一半，適量飲用紅酒會減少中風的發生，大量飲酒升高血壓，增加中風的危險，對于從不飲酒的患者，不推薦用飲酒來預防。因此，預防中風必須戒煙（包括二手煙），限制飲酒，“限酒”即每天喝白酒不超過25ml（半兩），啤酒不超過300ml，葡萄酒不超過100ml。

⑦控制體重：

◆應少吃富含飽和脂肪酸的食物：少吃肥肉、動物油、奶油蛋糕、油炸食品，保證每人每天烹調用油少于半兩；

◆選擇不飽和脂肪酸多的食物：用橄欖油或菜籽油烹飪、每周吃兩次魚；

◆減少鹽的攝入：每日食鹽應不超過6克；

◆減少膽固醇的攝入：每天攝入量小于200毫克；少吃動物內臟、蝦蟹；用脫脂奶代替全脂奶；蛋黃每周不超過2個；

◆控制總熱量：每天主食攝入量：女，4兩；男，6兩，適量吃粗糧、雜糧、豆制品；多吃蔬菜（每天1斤）、水果（每天1～2個）。

⑧體育鍛煉：提倡有氧運動，每天至少運動一次，連續時間不少于30分鐘，每天確保運動5天，運動后的心率（脈搏）最好是170-年齡。