心梗臨床治愈不等于痊愈 應如何預防心梗復發

秋季是個溫差變化大的季節，心肌梗塞患者要多注意預防疾病。這是因為氣溫突然改變使人體的神經系統功能及心血管功能發生變化，皮膚和皮下組織血管收縮，心臟負擔加重，從而誘發心肌梗死或其它心腦血管疾病。

為什么很多中老年人在治愈心肌梗塞后還會出現復發的現象。為什么心肌梗塞那么難以對付呢？還是說人們的預防措施沒有做到位？對于這點，患者也要好好反省反省了。

臨床治愈不等于痊愈

所謂臨床治愈是指疾病癥狀消失，而并非病理改變已經消除或恢復正常。但是引起心肌梗死的基本原因：動脈粥樣硬化、高血壓、高血脂等因素依然存在，因此，再次引發心肌梗死的危險性依然存在。而且，每發生一次，就會加重一次。

心肌梗塞是冠心病突發的一個危機重癥，是由于微小血栓堵塞了冠狀動脈某一分支，致使受該分支血管供血的心肌發生缺血缺氧甚至壞死，如若搶救不及時，常可危機病人的生命。心梗后如若發生再次梗塞，病情就會更重，危險性就會更高。心梗后再梗塞，通常是指心肌梗塞4周后再次發生的新的心肌梗塞。國內外資料顯示：心梗后再梗塞的發生率高達8.7%—29.6%，可發生于首次心梗后的任何時間，多發時間為首次心梗后2年內，最多見于2—3個月，而且相當多的病例可復發多次，最高者可達6—9次，每復發一次，病情加重一次。

再梗死可使心肌的壞死量增加

調查資料表明，再次發生心肌梗死的患者，其病死率比首次發生的要高1—2倍，而且發生猝死的概率也顯著增加。一般來說，當梗塞量超過左心室心肌量的25%時，病人即可發生心衰，如果超過40%即可引起心源性休克而危及生命。

怎樣發現心梗后再梗塞呢？

如果原梗塞病人病情已穩定和好轉，又突然發生胸痛、心慌、氣短、心律失常、心力衰竭和心源性休克，就應高度警惕再梗塞的發生。

如何預防心梗復發

1、節制房事，切忌縱欲

病人何時可恢復性生活，因人而異。一般來說，急性心肌梗塞治愈后8周，由于心臟功能尚未完全復原，仍處于逆變之中，此時應禁欲，如果無心絞痛發作或能耐受使心率提高110-120次/分的運動量，不出現心跳過快、氣促或心絞痛，則可恢復性生活，但不宜過頻。如果性生活時出現胸痛、氣促、出汗等應立即停止，必要時含服硝酸甘油或送醫院。

2、 節制飲食，勿吃過飽

飲食既要保證營養，又要控制體重，限制高脂肪，以清淡為宜，多吃蔬菜、水果和含纖維素食物，進食定時定量，每餐吃七八分飽為度，忌煙、酒。

3、 按時服藥，定期復查

病人出院后應按醫囑定時服藥。家中必備急救保健盒，萬一發生嚴重的心絞痛，可舌下含服硝酸甘油0.3-0.6毫克，如仍不緩解，可用亞硝酸異戊酯安瓿，置于手帕中壓碎，放在鼻孔處，做深呼吸2-3次。疼痛仍不緩解者，則不宜隨便加服擴張血管藥物，應立即去醫院，切忌步行或擠公共汽車，以免血管過度擴張增加心肌耗氧量，加得病情，導致意外。定期復查，測量血壓及心率，了解心功能變化，及時得到醫生的指導和治療。