心絞痛時怎樣快速自救？患了心絞痛要注意什么

國內(nèi)一項666例急性心肌梗死的病例報道中，有心絞痛者占了84.4%，所以我們說心梗大多數(shù)伴有心絞痛。心絞痛的臨床表現(xiàn)各種各樣，典型的心絞痛只占心絞痛的60%，許多不典型的心絞痛很容易被誤診，進(jìn)而延誤治療，從而釀成十分嚴(yán)重的后果。

臨床上區(qū)分真假心絞痛可簡單概括為“白、冷、弱、降”

“白”是指發(fā)病的時候臉色發(fā)白；“冷”就是四肢開始冰涼，尤其是手腳；“弱”是指脈象，心跳比較細(xì)弱；“降”是指同時伴隨著“血壓”的下降。

除此之外，識別心絞痛還須與急性心梗、肋間神經(jīng)痛及肋軟骨炎、心血管神經(jīng)癥相鑒別，不典型疼痛還需與反流性食管炎、膈疝、消化性潰瘍病等進(jìn)行鑒別。

發(fā)生胸痛，需要做哪方面檢查

首先心電圖是必須要做的，如果心電圖沒問題，要動態(tài)觀察，尤其是癥狀持續(xù)不緩解時，像前面說的胃疼、咽部疼、牙痛等，倘若疼痛持續(xù)不緩解，一定要多做幾次心電圖，如果是心肌缺血，其心電圖會出現(xiàn)動態(tài)演變過程。心肌酶也是要查的，每隔2-4小時抽一次血，須三次都沒有問題才能排除。同時臨床癥狀能得到緩解，觀察12-24小時就可以離院了。

發(fā)生心絞痛最快捷的自救方法

當(dāng)發(fā)生心絞痛時，一定要立即停止活動。如正騎車或跑步的時候發(fā)生，必須趕快停下來休息，最好取坐位、半臥位，如果在家可以采取半臥位，如果在外面要坐位，盡量不要站著，不太建議躺著，半臥位是最好的，這樣能夠避免心臟的血液回流增加。

臨床上遇到突發(fā)胸痛的時候，有兩種處理方法，如果病史不是很明確，是第一次發(fā)生不明原因的胸痛，要立即去醫(yī)院，因為不知道這個胸痛到底是心絞痛引起的，還是其他疾病引起的。因為臨床上除了急性心肌梗死，像氣胸、肺栓塞，還有主動脈夾層動脈瘤，都是隨時可以危及生命的，如果你按照心梗去治療，有時候治療是反的。在搬動病人的時候，要避免讓他主動運(yùn)動，一定要抬到擔(dān)架上，不要讓他翻身、支撐，不要讓他有增加心肌耗氧量這樣的動作，所有運(yùn)動盡量讓家屬幫助去做。

另一種情況是病史明確，心絞痛不是第一次犯，并且疼痛的部位、性質(zhì)、程度、誘因跟從前一樣，這時候第一時間內(nèi)趕快服用硝酸甘油。硝酸甘油是一種血管擴(kuò)張藥，臨床研究證明，它能有效改善心肌供血，舌下含服2-3分鐘之內(nèi)就會起效。要注意是含服不是口服，因為含服藥物是通過舌下靜脈快速吸收，藥效很快，而口服藥物是通過胃腸道吸收，那起效就要慢了。含服硝酸甘油之前，還要關(guān)注患者血壓，最好能夠量一量血壓，如果是低血壓的情況，就不合適了，還有一種情況是患者有青光眼，也不可以用硝酸甘油。

在使用硝酸甘油時還要清楚一點，它只是起到暫時緩解的作用，不能夠徹底治療心絞痛。因為含服硝酸甘油15分鐘以后藥效就沒有了，還要去醫(yī)院接受進(jìn)一步的治療。

心絞痛的日常注意事項

（一）飲食上應(yīng)選擇容易消化的食物，烹調(diào)方式應(yīng)以清淡爽口為原則，少吃辛辣，油膩及冰冷的食物。

（二）多吃開胃的食物如大棗，薏仁等，尤其薏仁具有去濕祛風(fēng)的作用，煮成薏仁粥或和綠豆一起煮都是很好的選擇。

（三）盡可能的減少脂肪的攝取，熱量來源要以醣類和蛋白質(zhì)為主，若是體重超過標(biāo)準(zhǔn)，要逐漸減輕體重。

（四）身體若屬熱性，應(yīng)多吃綠豆，西瓜等食物；若屬寒性，則應(yīng)吃羊或牛肉等，不過攝取量不宜過多。

（五）若有服用阿司匹林，一定要在飯后才能服藥，因為此藥容易對胃造成傷害，并且容易造成缺鐵性的貧血。