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            腦卒中的臨床癥狀有哪些?發(fā)生腦卒中如何急救

            2016-08-03 08:28:03      家庭醫(yī)生在線

            腦卒中是現(xiàn)在很常見的一種疾病,這種疾病給患者的生活帶來很大的影響,針對(duì)這種疾病根據(jù)調(diào)查目前還有很多人不是很了解,那么關(guān)于這種疾病的臨床癥狀是什么呢?發(fā)現(xiàn)腦卒中應(yīng)該采取怎樣的急救措施呢?下面一起來了解一下吧。

            腦卒中的早期癥狀

            (一)、一般癥狀:

            本病多見于50~60歲以上有動(dòng)脈硬化的老年人,有的有糖尿病史。常于安靜時(shí)或睡眠中發(fā)病,1~3天內(nèi)癥狀逐漸達(dá)到高峰。有些腦血栓患者病前已有一次或多次短暫缺血發(fā)作。除重癥外,1~3天內(nèi)癥狀逐漸達(dá)到高峰,意識(shí)多清楚,顱內(nèi)壓增高不明顯。

            (二)、腦的局限性神經(jīng)癥狀:

            變異較大,與血管閉塞的程度、閉塞血管大小、部位和側(cè)支循環(huán)的好壞有關(guān)。

            1 頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)

            <1>、頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng):

            以偏癱、偏身感覺障礙、偏盲三偏征和精神癥狀為多見,主側(cè)半病變尚有不同程度的失語、失用和失認(rèn),還出現(xiàn)病灶側(cè)的原發(fā)性視神經(jīng)萎縮,出現(xiàn)特征性的病側(cè)眼失明伴對(duì)側(cè)偏癱稱黑蒙交叉性麻痹,Horner征,動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,和視網(wǎng)膜動(dòng)脈壓下降。

            <2>、大腦中動(dòng)脈:

            最為常見。主干閉塞時(shí)有三偏征,主側(cè)半球病變時(shí)尚有失語。</div>

            <3>、大腦前動(dòng)脈:

            由于前交通動(dòng)脈提供側(cè)支循環(huán),近端阻塞時(shí)可無癥狀;周圍支受累時(shí),常侵犯額葉內(nèi)側(cè)面,癱瘓以下肢為重,可伴有下肢的皮質(zhì)性感覺障礙及排尿障礙;深穿支阻塞,影響內(nèi)囊前支,常出現(xiàn)對(duì)介中樞性面舌癱及上肢輕癱。雙側(cè)大腦前動(dòng)脈閉塞時(shí)可出現(xiàn)精神癥狀伴有雙側(cè)癱瘓。

            2 椎一基底動(dòng)脈系統(tǒng)

            <1>、腦后下動(dòng)脈綜合征:

            引起延髓背外側(cè)部梗塞,出現(xiàn)眩暈、眼球震顫,病灶側(cè)舌咽、迷走神經(jīng)麻痹,小腦性共濟(jì)失調(diào)及Hroner征,病灶側(cè)面部對(duì)側(cè)軀體、肢體感覺減退或消失。

            <2>、旁正中央動(dòng)脈:

            甚罕見。

            <3>、小腦前下動(dòng)脈:

            眩暈、眼球震顫,兩眼球向病灶對(duì)側(cè)凝視,病灶側(cè)耳鳴、耳聾,Horner征及小腦性共濟(jì)失調(diào),病灶側(cè)面部和對(duì)側(cè)肢體感覺減退或消失。

            發(fā)生腦卒中后該采取哪些應(yīng)急措施呢?

            1。保持鎮(zhèn)靜,安撫病人情緒。

            2。初步判斷為腦卒中后,應(yīng)使病人仰臥,頭肩部稍墊高,頭偏向一側(cè),防止痰液或嘔吐物回流吸入氣管造成窒息。如果病人口鼻中有嘔吐物阻塞,應(yīng)設(shè)法摳出,保持呼吸道通暢。

            3。使病人平臥,解開病人領(lǐng)口紐扣、領(lǐng)帶、褲帶、胸罩,如有假牙也應(yīng)取出。可不放枕頭或?qū)⒄眍^墊在肩膀后面,使下頜略微仰起。

            4。如果病人是清醒的,要注意安慰病人,緩解其緊張情緒。宜保持鎮(zhèn)靜,切勿慌亂,不要悲哭或呼喚病人,避免造成病人的心理壓力。

            5。打電話給急救中心或者醫(yī)院神經(jīng)專科,尋求幫助,必要時(shí)不要放下電話,詢問并聽從醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行處理。

            6。及時(shí)清除口腔內(nèi)異物,如嘔吐物、假牙等,保持呼吸道通暢。

            7。 有條件者可吸氧。

            8。可以做一些簡單的檢查。如用手電筒觀察病人雙側(cè)瞳孔是否等大等圓;如有可能應(yīng)測量血壓,如超過20千帕(150毫米汞柱)(收縮壓),可以給病人舌下含服硝苯地平(心痛定)一片(10毫克)。

            9。 有條件者呼叫救護(hù)車來運(yùn)送病人。若自行運(yùn)搬運(yùn)病人時(shí)正確的方法是:2-3人同時(shí)用力,一入托住的頭部和肩部,使頭部不要受到震動(dòng)或過分扭曲,另一人病人的背部和臀部,如果還有一人,則要托起病人腰部腿,三人一起用力,平抬病人移至硬木板床或擔(dān)架上,不搬運(yùn)時(shí)把病人扶直坐起,切勿抱、拖、背、扛病人。

            10。 在沒有醫(yī)生明確診斷之前,切勿擅自作主給病用止血?jiǎng)矊m牛黃丸或其他藥物。

            (責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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