心血管病人要辯證滋補 防治心血管病怎么做？

逢年過節，老年人經常會收到一些人參、鹿茸、西洋參等名貴禮品，但我在這兒，可得好好提醒一下心血管病人，由于患者的體質、發病誘因和發病環境的不同，所表現出的中醫證候也不盡相同，因此，心血管病人要慎重選擇滋補品，辨證使用。

高血壓病在中醫里屬于"眩暈"、"頭痛"等范疇，常見的證候類型有肝陽上亢型、陰虛陽亢型、痰濁內阻型等。肝陽上亢型患者多為陽熱體質，表現為頭脹頭痛、面紅目赤、舌紅口苦、大便秘結等，常由于酗酒、惱怒而發病，此類患者就不宜食用滋補類中藥或補品；陰虛陽亢的患者多有頭暈耳鳴、腰酸乏力、口干喜飲，常因為勞累引起，此類患者可以在醫生的指導下食用西洋參、枸杞子等具有滋補肝腎作用的藥品或補品。痰濁內阻型患者多有頭暈目眩，胸悶痰多、舌苔厚膩等表現，常因為過食肥甘厚味造成，此類患者不宜食用人參、鹿茸、西洋參等補品。

冠心病屬于中醫"胸痹"、"心痛"范疇，同樣由于患者的體質、發病的誘因和發病的環境因素不同，所表現出的中醫證候也不盡相同。常見的中醫證候類型有氣虛血淤型、痰淤互阻型、陰陽兩虛型等。氣虛血淤型患者多在勞累時發生心絞痛，伴有乏力氣短等癥狀，此類病人可以在應用活血化淤藥物治療的基礎上，在醫生的指導下服用人參、西洋參等補品。痰淤互阻型患者多有胸悶痰多、舌苔厚膩等表現，此類病人如果沒有虛證表現，就不適合應用人參之類的補品。如果是陰陽兩虛的患者，如有身體虛弱、乏力倦怠、肢寒怕冷等癥狀，則可以在醫師指導下應用人參、鹿茸等補品。

鍛煉不能改善心衰病人狀況

慢性心力衰竭是因為病人的心肌細胞收縮能力日趨衰微，引起心臟擴大，而泵血功能不足，也帶來肺部積液，造成呼吸困難。病人稍一走動，或者上樓梯都會虛汗淋漓，氣急敗壞，不勝負擔。這種疾病現在發病率很高。在美國，估計每年大約有500萬心衰病人。其中有100萬病人需要送進醫院治療，而不治身亡的病例每年也有30萬之多。隨著社會老齡化趨勢的增加，可以預期這個數量今后還會不斷增加。

眾所周知，體育鍛煉對許多心臟病人都大有裨益，特別是在幫助冠心病人疏浚動脈阻塞和恢復心肌梗塞等方面都有不可替代的作用。然而體育鍛煉對慢性心力衰竭病人是否也有作用呢？這個問題至今尚無明確的答案。

日前由美國杜克大學的克利斯多夫奧康納教授提出的一份對2231名心衰病人的觀察報告，可算是近幾年來在這方面規模最大、歷時最久的一個研究。他曾把所有的心衰病人隨機地分為兩組。一組病人接受常規的治療，另一組病人在接受常規的治療之外，再加36次有監護的訓練課程。每次訓練30分鐘，每周訓練3次。兩組病人根據病情都能得到最好的藥物治理。如果需要的話，有的病人還可以在體內植入電子起搏器，用以幫助恢復正常的心律。接受訓練課程的病人，在18次訓練之后，還可將跑步機或固定式自行車帶回家去鍛煉。但是很遺憾，在三個月以后，對這些病人隨訪時，發現只有一半的病人尚在家中堅持每周3次，每次30分鐘的訓練。到了一年之后，只有25%的病人還在堅持鍛煉。對于放棄鍛煉的原因調查，病人主要認為鍛煉的效果不明顯。在長年的觀察治療中，病人由于心衰情況加劇而被送進醫院治療，或者治療無效最終死亡的人數，在常規治療組中有796名，而在鍛煉組中也有759名。兩相比較，在統計學上沒有顯著性差異。不過鍛煉組的病人在心情憂郁程度方面的改善倒是小有進步，所以也不失為有一點積極的效果。但是不管怎么說，體育鍛煉對慢性心力衰竭病人本身的病情改善幫助不大。

四個改變保持心臟健康

美國“網絡醫學博士網”最新報道，《循環：心衰》雜志刊登的一項最新研究發現，生活中只要能做到四個小改變就可以保持心臟健康，降低心力衰竭的危險，這四個小改變是：戒煙、減肥、經常鍛煉和多吃蔬菜。研究者發現，吸煙者與不吸煙者相比，男性煙民心衰危險高出86%，女性煙民心衰危險高出109%；肥胖男性和肥胖女性心衰危險分別增加75%和106%，體重超標會使男女心衰危險分別增加15%和21%；經常進行散步等適度鍛煉的男女，其心衰危險分別降低21%和13%，運動強度較高的男女，其心衰危險分別降低33%和36%；每周吃蔬菜3~6次的男女心衰危險分別降低26%和27%。因此，要想保護心臟健康，高血壓、冠心病、糖尿病、肺心病、心肌炎、擴張型心肌病、心瓣膜病等心衰高危人群，都要從四個改變做起。

研究者通過14年的跟蹤調查還發現，只要嚴格遵守這四個改變，可以使男女心力衰竭危險分別降低81%和69%；即使只遵守其中一條，也可以使男女心衰危險分別降低31%和47%；如果每個人都能遵守三條，那么總人口中心力衰竭的新病例將會減少50%。可見，這四個小改變對心臟健康是多么重要！