心肌炎發病前像感冒 診斷心肌炎不能只靠心電圖

今年剛上小學一年級的樂樂上周感冒了，這兩天，樂樂總是指著胸口向媽媽嚷嚷說：“這里痛……”媽媽嚇了一跳，連忙帶樂樂到醫院看病。兒科醫生了解了樂樂的情況后，讓他進行了心電圖、心肺X光、血清等系列檢查，最后確診為心肌炎。

原因：心肌炎的“元兇”是病毒

在小兒中，心肌炎以病毒性心肌炎發病率較高，其危害性也較大，引起病毒性心肌炎的“元兇”是病毒，最常見的一種是稱為“柯薩奇”的腸道病毒，其他還有一些能引起呼吸道和腸道疾病的病毒，如腺病毒和埃可病毒，也能引起病毒性心肌炎。

特點：起病前常有感冒腹瀉癥狀

心肌炎分三種類型：一般型、暴發型、隱匿型。

一般型：起病前1～2周常有呼吸道或腸道感染史，如感冒、腹瀉等，然后出現胸悶、氣短、乏力、面色蒼白等癥狀，去醫院檢查可能會發現心臟擴大，心音低鈍或心律不齊等體征。崔教授說，樂樂便是屬于這種類型。

暴發型：起病常常沒有任何先兆癥狀和體征，來勢兇猛，臨床常表現為突然抽風，醫學上稱為“阿斯綜合征”，這是由于病毒性心肌炎導致心臟向外泵血減少，腦缺血缺氧而引起的抽風。暴發型還可以表現為突然心力衰竭、血壓突然降低而出現心源性休克等。

隱匿型：起病時沒有明顯的呼吸道和腸道感染的前驅病史，常在勞累后出現身體不適，去醫院檢查時，才發現心臟擴大、心功能減退。

診斷：心肌炎不能單靠心電圖

對病毒性心肌炎的診斷，除了注意上述表現外，還可借助心電圖和血生化檢查。心電圖上如果出現了心律失常的表現，就要考慮有心肌炎的存在，如能結合臨床癥狀和體征，對診斷就更有意義了。

但需要注意的是，絕不能單憑心電圖上的心律失常來診斷病毒性心肌炎，否則就會將部分單純性心律失常誤診為病毒性心肌炎，這會在無形中給患兒和家長增加精神和經濟負擔，造成許多不必要的住院、檢查、治療、休學和缺勤，除經濟損失無法估計外，還引起許多家庭的無謂驚恐。

心肌炎的預防要做到什么樣的措施？專家表示，心肌炎很容易因為一次感冒，或者感冒的拖延治療而產生，現在天氣炎熱但是空調冷氣很足，還是有很多人會患上空調病。那么這個時候應該要怎么去預防心肌炎呢？

1、防止病毒感染：病毒性心肌炎故名就是因為感染病毒而致的心肌炎，預防時最重要的就是防止病毒的侵入，尤其是預防呼吸道以及腸道的感染。如果是很容易就患容易感冒的朋友，建議在平時要注意全面的營養，不要過勞，進行適當運動來增強體質。此外盡量不要外出，外出時一定要注意做好防寒保暖。感冒流行期間常戴口罩，不要去擁擠的場所。

2、適當體育鍛煉：在疾病恢復期的時候，患者可以選擇合適的方式來鍛煉，散步、氣功等，可有助于早日康復，以及避免殘留后遺癥。

3、適當充分休息：若是急性發作時期，患者就需要臥床休息2-4星期，急性期之后還需休息2至3個月才行。嚴重心肌炎伴發心界的增大則需休息6-12個月，一直到癥狀解除為止。如果有心肌炎后遺癥的患者可盡量的和普通人做一樣的生活以及工作，但是還是不可以長時間的看書、熬夜，工作。

4、工作勞逸結合：應該避免情緒上的突然激動等，以及體力活動太過而造成身體出新疲勞感覺，使身體的免疫抵抗疾病能力下降。

5、飲食均衡調攝：在日常的飲食上應該要多吃一些高蛋白、高熱量、高維生素的食物，多吃葡萄糖、新鮮的蔬果；不可以暴飲暴食，不可以吃熏烤、辛辣、煎炸的食物。不可以抽煙喝酒。