長期睡眠有問題警惕心衰 心衰患者如何家庭護理

近年來失眠的情況越來越嚴重，很多人過早被高血壓、心臟病等盯上，而|/3的高血壓患者、|/5的心臟病患者有失眠癥狀。醫學研究發現，深受失眠折磨的人患心力衰竭（心衰）的危險會增加3倍。很多心臟病人在發病前一個月只有約一半的人出現胸部不適和胸痛癥狀，而絕大多數患者都會出現或輕或重的失眠這一癥狀，女性群體尤為突出。

挪威科技大學的博士及其研究小組就對近53000名男女的睡眠習慣進行研究并跟蹤調查了||年，調查主要涉及參試者是否存在三大失眠癥狀：入睡困難；很難保持足夠的睡眠；早上起床后仍然困倦。他們發現有近2400人心臟病首次發作。

睡眠有問題要警惕長期會導致心衰

對比研究發現，有三種失眠癥狀的人群發生心衰的危險明顯高于只有一種或兩種失眠癥狀的人群。睡眠問題會誘發壓力反應，進而對心臟功能造成負面影響。

在進一步分析中發現，與沒有睡眠問題的人相比，幾乎每天都睡不好覺的人心臟病危險增加45%，入睡困難的人心臟病危險增加30%，睡醒后感覺身體沒有恢復的人心臟病危險增加27%。

由上可見，失眠對心臟的影響不容小覷！因為失眠使人體各系統得不到充分的休整，疲勞和體內存留的有害物質對人體各系統尤其是心血管系統帶來損害，增加發病危險。中老年人群中的失眠者，更容易在夏秋季節突發心臟病、中風等重病，非常危險。另外各位讀者需要留意的是，在失眠作用下，血壓持續升高，這最容易損害的器官便是心臟和腦。當血壓持續升高時會加重左心室的負擔，導致心肌肥厚，繼而引起心腔的擴大，出現心悸、呼吸困難等心臟衰竭的癥狀。

呼吸困難是心衰典型癥狀

心力衰竭主要表現為：

典型的心衰病人有呼吸困難，在活動后或在夜間平臥時出現呼吸急促、胸悶、憋氣癥狀，嚴重者休息時也感覺呼吸困難，有的還伴有下肢水腫尤其是腳踝部先出現，肝大、上腹部壓痛、口唇發紫。冠心病病人要特別警惕無癥狀性心衰，因為早期常能自由活動，工作生活不受影響，活動后出現呼吸急促、胸悶、憋氣，休息之后癥狀消失；或在夜間突然出現窒息、胸悶、驚醒被迫坐起，幾分鐘后癥狀消失。因為白天無癥狀，所以常常被忽視。

心衰患者家庭護理很重要

合理安排作息時間

首先，應該根據患者的心臟功能情況，合理安排每天的作息時間，保證足夠的睡眠，每天中午應該堅持休息一小時。患者還要進行適當的活動，比如散步，既可以預防臥床養病引發的褥瘡和靜脈血栓，另外還可以提高心功能儲備力，增強抗病能力，減少感染。活動時，要以不感到疲勞、最高心率不超過110次為度，一旦有心慌、氣急等不適感應立即停下來休息。

減少心衰誘發因素

勞累和感染是誘發心衰的常見因素，尤其要注意預防感冒，患者若發生呼吸道感染，非常容易導致病情惡化，因此在感冒流感高發季節以及氣候驟變的情況下，患者要減少外出，少去人群密集之處，出門應戴口罩，根據氣候適當增減衣物。患者無論做什么，都一定要避免勞累的情況出現，勞累同樣會引發心衰病情的惡化。

調整飲食少量多餐

心衰患者的飲食，要以低鹽、低脂、清淡、易消化、富含營養為原則，鹽的攝入量每天不超過2克，避免隱性高鹽食品，比如醬菜、腌肉等；食物應選擇富含必需氨基酸的優質蛋白，比如牛奶、瘦肉、淡水魚等，多吃新鮮蔬菜、水果以及豆制品；不要飲用濃茶、咖啡、汽水等刺激性飲料，同時要戒煙戒酒；盡量少吃多餐，不要暴飲暴食，尤其是晚餐切勿吃太飽，以防增加心臟負擔，引發心衰。

注意居室環境衛生

對心衰患者居住的環境也應該提高注意，保持室內的清潔整齊，每天至少通風兩次，每次半小時，通風時要注意患者的保暖，避免空氣對流直接吹到患者。室內溫度要保持相對恒定，冬季最好是20度左右，夏季使用空調時室內外溫差不要太大。

提醒患者按時服藥

心衰患者應該嚴格按照醫囑服藥，堅持治療，切不可擅自停藥、減藥或換藥，否則容易引起病情惡化。

定期監測患者病情

作為家屬，還要定期監測患者的病情，要注意觀察患者的脈搏、血壓、面色、尿量、體重等的變化情況。每天早晨患者排尿后，穿同等重量衣服稱一下體重；用容器收集一天的尿量；夜間睡覺前觀察患者腳踝是否有腫脹現象；夜間睡覺是否有憋醒的情況。當患者出現體重一天內增加1千克以上，尿量減少，呼吸困難難以平臥，下肢浮腫，惡心嘔吐等情況時，則表示心衰病情已經加重，應立即就醫治療。

保持情緒穩定愉快

情緒穩定、精神愉快、心態平和對患者的病情大有裨益。對患者的病情要重視，但是不要過分關注，以免導致患者過度緊張，要多開導患者積極面對，生活中不愉快的事情盡量不告訴患者，避免其生氣、難過、激動而誘發心衰急性發作。另外，便秘往往會引起心衰患者情緒的焦慮和緊張，而且用力排便又會使心衰加重，甚至有引發猝死的危險，因此要保持患者排便的通暢，如果患者出現便秘，可取百合250g加清水燉成糊狀，然后加入蜂蜜適量，拌勻后食用，每天一次可有效緩解。

定期到醫院去復查

心衰的治療是一個長期的過程，雖然患者目前病情穩定，但是每隔二到三周就要到醫院進行復查，比如復查心電圖，心功能測定，體重與水腫情況，血鉀、鈉、鎂以及尿素氮、肌酐等項目，以便及早發現異常情況，調整治療藥物。

掌握正確急救措施

如果心衰患者在家里急性發作了，救護車還沒有到達的情況下，家屬應該實施正確的急救方法：讓病人盡量安靜，減少恐懼和躁動，解開患者的領扣和褲帶，采取坐位方式，將兩條腿垂放在床沿邊，必要時輪流結扎四肢，左右腿輪流綁5分鐘，以減少靜脈回流到心臟的血液，減輕心臟的負荷。家里如果有利尿劑，如速尿、雙氫克尿噻等，讓患者趕快服用，另外還可以服用一些擴張血管的藥物，如硝酸甘油片、消心痛等。有條件的家庭最好常備氧氣，發作時讓患者立即吸氧。