胸悶嘔吐也可能是心衰 心力衰竭應(yīng)如何急救？

心力衰竭簡(jiǎn)稱心衰，是指由于心臟的收縮功能和或舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積，動(dòng)脈系統(tǒng)血液灌注不足，從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群，此種障礙癥候群集中表現(xiàn)為肺淤血、腔靜脈淤血。根據(jù)心臟循環(huán)障礙癥候群的不同時(shí)期和不同程度。

發(fā)病率高，五年存活率與惡性腫瘤相似。心力衰竭是由于初始的心肌損害和應(yīng)力作用：包括收縮期或舒張期心室負(fù)荷過重和（或）心肌細(xì)胞數(shù)量和質(zhì)量的變化（節(jié)段性如心肌梗死，彌漫性如心肌炎），引起心室和（或）心房肥大和擴(kuò)大，心室重塑，繼以心室舒縮功能低下，逐漸發(fā)展而成。

心衰的五大信號(hào)要留意

心衰是各種心臟疾患的最嚴(yán)重階段，慢性心衰在日常的發(fā)病過程中是有一些蛛絲馬跡的，當(dāng)患者尤其是患有心血管疾患的老年人出現(xiàn)以下五大“信號(hào)”時(shí)，就應(yīng)及時(shí)采取治療措施。

1 疲乏無力：乏力是心衰的早期信號(hào)。許多心衰患者都會(huì)在發(fā)病早期出現(xiàn)全身乏力、少氣懶言等癥狀，甚至走路稍快或輕微勞動(dòng)都可以導(dǎo)致氣喘吁吁、心慌胸悶。

2 咳嗽、氣喘、夜間胸悶胸痛：頻繁干咳、胸悶氣喘都是心衰患者的常見癥狀，尤其是患者在夜間突然因胸悶胸痛而憋醒，被迫坐起后才能逐漸緩解，則更需注意，這些往往是左心心衰的癥狀。

3 食欲不振：食欲不振、惡心嘔吐、腹脹……引發(fā)這些消化系統(tǒng)癥狀的罪魁禍?zhǔn)缀苡锌赡芤彩切乃ァＳ倚乃ソ呖梢詫?dǎo)致內(nèi)臟瘀血，引發(fā)食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，病情嚴(yán)重者還可出現(xiàn)腹疼、腹瀉。

4 尿少、浮腫：尿少、浮腫是心衰發(fā)生的一個(gè)重要信號(hào)，心功能變差可以導(dǎo)致尿量減少、瘀血，心衰患者往往會(huì)出現(xiàn)尿少、雙腳或雙小腿水腫等現(xiàn)象，且在勞累后加重。

5 情緒或精神異常：這一類癥狀多出現(xiàn)在老年心衰患者身上，是老年心衰值得警惕的一大信號(hào)，往往表現(xiàn)為頭暈、失眠、煩躁不安、幻覺、意識(shí)不清甚至昏迷等。心衰竭嚴(yán)重嗎？心瓣膜疾病、冠狀動(dòng)脈硬化、高血壓、內(nèi)分泌疾患、細(xì)菌毒素、急性肺梗塞、肺氣腫或其他慢性肺臟疾患等均可引起心臟病而產(chǎn)生心力衰竭的表現(xiàn)。妊娠、勞累、靜脈內(nèi)迅速大量補(bǔ)液等均可加重有病心臟的負(fù)擔(dān)，而誘發(fā)心力衰竭。

四招幫助心衰患者急救

心力衰竭疾病發(fā)生后，患者會(huì)受到非常大的傷害，在急癥發(fā)生后應(yīng)及時(shí)撥打120，醫(yī)生會(huì)采取什么樣的急救措施呢？

一、鎮(zhèn)靜

皮下或肌肉注射藥物，使患者安靜，擴(kuò)張外周血管，減少回心血量，減輕呼吸困難。對(duì)老年人，神志不清、已有呼吸抑制、休克或合并肺部感染者禁用。

二、吸氧

加壓高流量給氧每分鐘6~8升，可流經(jīng)25~70%酒精后用鼻管吸入，加壓可以減少肺泡內(nèi)液體滲出，酒精能降低泡沫的表面張力使泡沫破裂，從而改善通氣，也可使用有機(jī)硅消泡劑消除泡沫。

三、減少靜脈回流

患者取坐位或臥位，兩腿下垂，以減少靜脈回流，必要時(shí)，可加止血帶于四肢，輪流結(jié)扎三個(gè)肢體，每5分鐘換一肢體，平均每肢體扎15分鐘，放松5分鐘，以保證肢體循環(huán)不受影響。

四、利尿

靜脈給予作用快而強(qiáng)的利尿劑，以減少血容量，減輕心臟負(fù)荷，應(yīng)注意防止或糾正大量利尿時(shí)所伴發(fā)的低血鉀癥和低血容量。還可以用血管擴(kuò)張劑降低肺循環(huán)壓力，但應(yīng)注意不要引起低血壓。