心梗前一兩周就有癥狀？5大措施遠離心肌梗塞

有數據顯示，我國大多數地區每年的11月至次年2月為急性心肌梗死的高發期，此與氣候變數大等因素有著密切的關系。肥胖、吸煙、高膽固醇、糖尿病、高血壓等都是心梗的高危因素。了解心肌梗塞發生時的癥狀，及時發現，做好應變措施。平時做好預防工作，只有從源頭上控制，才能使心梗不再復發。

心肌梗塞癥狀表現：多數病人于發病前數日可有前驅癥狀表現，心電圖檢查，可顯示ST段一時性抬高或降低，T波高大或明顯倒置，此時應警惕病人近期內有發生心肌梗塞的可能。

（一）疼痛：為此種病癥最突出的癥狀表現。發作多無明顯誘因，且常發作于安靜時，疼痛部位和性質與心絞痛相同，但疼痛程度較重，持續時間久，有長達數小時甚至數天，用硝酸甘油無效。病人常煩躁不安、出汗、恐懼或有瀕死感。少數病人可無疼痛，起病即癥狀表現休克或急性肺水腫。

（二）休克：20%病人可伴有休克，多在起病后數小時至1周內發生。病人面色蒼白、煩躁不安、皮膚 濕冷，脈搏細弱，血壓下降《10.7KDa（80mmHg），甚至昏厥。若病人只有血壓降低而無其他癥狀表現者稱為低血壓狀態。休克發生的主要因素有：由于心肌遭受嚴重損害，左心室排出量急劇降低（心源性休克）；其次，劇烈胸痛導致神經反射性周圍血管擴張；此外，有因嘔吐、大汗、攝入不足所致血容量不足的因素存在。

（三）心律失常：約75-95%的病人伴有心律失常，多見于起病1-2周內，而以24小時內為最多見，心律失常中以室性心律失常最多，如室性早搏，部位病人可出現室性心動過速或心室顫動而猝死。房室傳導阻滯、束支傳導阻滯也不少見，室上性心律失常較少發生。前壁心肌梗塞易發生束支傳導阻滯，下壁心肌梗塞易發生房室傳導阻滯，室上性心律失常多見于心房梗塞。

（四）心力衰竭：梗塞后心臟收縮力顯著減弱且不協調，故在起病最初幾天易發生急性左心衰竭，出現呼吸困難、咳嗽、煩躁、不能平臥等癥狀表現。嚴重者發生急性肺水腫，可有紫紺及咯大量粉紅色泡沫樣痰，后期可有右心衰竭，右心室心肌梗塞者在開始即可出現右心衰竭。

（五）全身癥狀表現：有發熱、心動過速、白細胞增高和紅細胞沉降增快等。此主要由于組織壞死吸收所導致，一般在梗塞后1-2天內出現，體溫一般在38℃左右，很少超過39℃，持續約一周左右。

只有從源頭上控制，才能使心梗不再復發。所以，牢記以下5項基本措施，遠離心肌梗死。

堅持藥物治療

對原服用的降壓、調脂、抗凝、降糖，以及擴張冠脈和活血化瘀等藥物，不要隨意更改或者停服。堅持服藥，則有利于保持病情穩定，避免心梗的意外復發。

保持平和心態

心?；颊邞摲乐惯^度勞累和情緒波動（大喜、大怒、悲傷和精神抑郁），維持規律的生活起居，要有足夠的睡眠時間，必要時可采取藥物輔助睡眠。生病后，容易產生焦慮或抑郁，應多與親人、朋友和醫生加強交流，以減少思想負擔

飲食起居有節

中老年人冬季飲食宜清淡，少吃高脂肪、高膽固醇、高糖以及辛辣的食品，多吃些水果、蔬菜、豆類、瘦肉、魚類等食品。此外，盡量做到戒煙和不酗酒。當氣候突變時，應減少戶外活動，避免頂風行走，且注意保暖，及時增添防寒衣著。

保持大便通暢

許多急性心梗的發生與大便干燥、排便用力過猛有關。因此，應養成規律的排便習慣，也可在醫生指導下間斷服用緩瀉劑，如麻仁潤腸丸、杜秘克口服液、福松散劑等。

適當體育鍛煉

每周至少5次，每天鍛煉1次，進行30分鐘以上的運動，每次運動心率達到170-年齡即可?？梢赃x擇步行、慢跑、游泳、扭秧歌、 跳健身舞、爬山、騎自行車、跳繩、打老年門球等鍛煉方式。

急性心肌梗死急救護理措施

急性心梗死死亡率以發病后24小時內最高（尤其是前幾個小時），死亡原因大多由于心律失常。病人急性心肌梗死在家發病時，不要馬上移動病人，以免增加患者心臟負擔，加重心肌缺氧。讓病人臥床休息、吸氧、口含硝酸甘油，待病情穩定后，用車急送醫院治療。在醫院監護下治療，死亡率明顯下降。因此，病人發病后，周圍的人要及時與醫院聯系，出診搶救。勿耽誤時機，自作主張延誤診治。