不足1成高血壓可停藥 降壓藥要擔心副作用嗎？

本文指導專家：廣東省人民醫院心內科馮穎青主任醫師

血壓是人的血液在輸送過程中對全身各個部位的壓力，如果血壓高與正常范圍就會對全身的血管和臟器都造成壓力。包括心臟、大腦、腎臟等器官都會受到不良影響。而吃藥的目的就是將這些壓力控制在正常范圍內，降低血壓對臟器的壓力，防止臟器受損。

高血壓對臟器的損害并非段時間內就可以產生，這種損害是量變到質變的過程。馮穎青主任說，特別是年輕人的耐受力強，加上高血壓的損害具有漸進性，因此年輕人患上高血壓時即使不吃藥也有很大幾率沒有癥狀，但這并不代表損害沒有產生。馮穎青主任告訴我們，高血壓的危害一旦生成就很難逆轉，容易造成心力衰竭、腎衰竭、中風等嚴重的臟器損害，這時再吃藥就為時已晚。因此患上高血壓一定要及時吃藥，將血液對臟器的壓力降下來，防止慢性損傷引發不可挽回的后果。

降壓藥副作用無需多慮 藥物價格與副作用無關

“是藥三分毒”的俗語一直在我國流傳，很多人認為藥物多少都有些副作用，因而排斥吃藥，特別是高血壓這種需要持續服藥的疾病更加容易出現抗拒服藥的情況。

馮穎青主任表示，確實每種藥物都存在副作用，藥物說明書中的副作用包含對肝、腎等器官的損害，但藥物都需要通過的藥監局審查和醫生的認可才能投入臨床使用，如果某種藥物的副作用發生幾率過高是無法通過審查的。因此若藥物副作用發生的幾率遠小于高血壓疾病對臟器的損害幾率的話是需要服藥的。而服用哪種藥則需要通過醫生指引。

藥物的價格也并不能反映出藥物副作用的高低。馮穎青主任說，藥物的價格和藥物產地、分子結構、生產工藝等因素有關。不同類型的高血壓用藥副作用的大小也不盡相同，甚至同一種藥在不同的個體身上也會產生不同的反應。在制藥工藝不發達的90年代，降壓藥的雜質控制技術不佳，很容易造成藥物的副作用不穩定，而如今的科技水平早已能將藥物的雜質控制到非常好的水平了。馮穎青主任告訴家庭醫生在線編輯，廣大高血壓患者不需要過度擔心藥物的副作用，按照醫囑服藥才是對待高血壓疾病的正確態度。

不足1成高血壓患者可停藥 擅自停藥血壓易反彈

依從性較差的病人常會因為癥狀減輕而擅自停藥，其實這是十分危險的。馮穎青主任表示，僅有不到10%的高血壓患者可以完全停藥，一部分人也可以根據血壓控制的情況在醫生的指導下慢慢減藥，擅自停藥會給高血壓病人帶來巨大的風險。

馮穎青主任告訴我們，很多長效降壓藥物是有半衰期的，療效會持續很長一段時間，因此即使馬上停藥也不會馬上感到血壓上升。但這并不能避免高血壓對臟器的損害，只要停藥，絕大部分的患者都可能產生血壓上升的情況。馮穎青主任提醒，再次的血壓上升不但會打破以往血壓調節的良好平衡，還有可能在再次服藥時增加控制血壓的難度，藥物的有效性也可能有所降低。

馮穎青主任介紹說，國外新興一種提醒高血壓病人吃藥的方法，病人的藥盒與醫生的手機可以通過網絡相連接，病人從藥盒中拿藥就可以在醫生的手機上顯示出來，如果病人忘記吃藥醫生就會通過電話進行提醒。

市面上的降壓藥有不少是復方的，因此服藥也更加便利，如果病人在飲食、作息、運動等多方面配合，更加能夠減少藥物的服用，但原發性高血壓的藥物治療是不能中斷的。

偏方器械只能輔助治療 藥物仍是高血壓治療主要方法

網絡上和市場上流傳了不少聲稱可以治療高血壓的偏方、器械，馮穎青主任表示，其實目前沒有太多的手段可以治療高血壓，吃藥依然是最主要最根本的治療方法。但是部分頑固性高血壓無法很好控制，經過醫生的指導可以通過一些器械進行輔助治療，但依然需要服用藥物。

很多人排斥長期吃藥，聽說中醫偏方有效就希望能放棄藥物治療。馮穎青主任告訴家庭醫生在線編輯，高血壓的中醫治療只能起到調理輔助的作用，不能拋棄藥物治療僅選用中醫輔助治療。任何輔助治療都不能代替治療，必須在藥物治療的基礎上進行。

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