腎病患者70%都有高血脂 降血脂要如何忌口？

隨著人們生活方式的改變，患上高血脂的患者越來越多，高血脂的表現多為：頭暈、神疲乏力、失眠健忘、肢體麻木、胸悶、心悸等，還會與其他疾病的臨床癥狀相混淆，有的患者血脂高但無癥狀，常常是在體檢化驗血液時發現高脂血癥。另外，高脂血癥常常伴隨著體重超重與肥胖。

四種疾病可引起高血脂

糖尿病：大部分糖尿病患者伴有繼發性高脂血癥，這是因為患糖尿病時，機體內胰島素水平偏低，促使肝臟合成的甘油三酯和膽固醇增加，而分解血脂的能力減退，所以，多數糖尿病患者會有血脂高。長期臨床研究證實，通過調節糖尿病患者的異常血脂，可減少冠心病的發生。

甲狀腺疾病：甲狀腺功能減退癥患者一般會出現血甘油三酯水平增高。由于血漿中甲狀腺激素含量不足，肝臟中膽固醇合成增加，引起血漿膽固醇升高。此外，甲狀腺功能減退癥患者往往都伴隨體重增加。如果體重超過正常范圍，那么肥胖也將成為血脂升高的原因。

腎臟疾病：有研究報道，患腎病綜合征時，高血脂發生率在70%以上。腎病綜合征患者在尿蛋白量過多時，低蛋白血癥刺激肝臟過度合成脂蛋白，并超過了從尿液中丟失的脂蛋白量，從而引起血脂升高。當尿蛋白量減少時，肝臟清除脂肪出現障礙，同樣導致血脂升高。由于肝臟對脂肪的清除障礙與脂肪合成增加，慢性腎功能衰竭患者也可引起血脂增高。

肝病：肝病也可引起血脂升高。肝臟作為人體的代謝中樞，既參與甘油三酯的代謝，也參與膽固醇的代謝，同時肝臟疾病伴發的異常脂蛋白血癥也因肝臟疾病的種類不同而異。如脂肪肝、肝硬化或病毒性肝炎等所伴發的高脂血癥就不同。

血脂異常從一定意義上講是一種生活方式病，其發病機制除了與先天的遺傳基因有關外，后天的飲食和生活方式也起了很大的作用。要想改善血脂異常情況，可從以下幾個方面入手：

1、限制食物性膽固醇的攝入

降低低密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇，是防治動脈粥樣硬化的關鍵。雖然體內的膽固醇不全來自食物，但是限制膽固醇的攝入是降低高膽固醇血癥所必需的。

食物中含膽固醇豐富的是雞蛋黃、蟹黃和各種動物內臟，這些食物應盡量少吃。如一個蛋黃就含膽固醇約200~300mg，這就是每天膽固醇攝入的最高量。

2、限制脂肪的攝入

食用的脂肪包括動物脂肪和植物脂肪，前者主要含飽和脂肪酸，攝入過多可升高膽固醇，應該嚴格限制，使其不超過每天總熱量的7%。后者雖然是不飽和脂肪酸，但因其提供較高的熱量，也應該適當限制，以每天不超過20～25g為宜。全部脂肪熱量不超過攝入總熱量的30%。

提倡科學的烹調方法，菜肴以蒸、煮和涼拌為主，炒菜少放油，盡量不煎、炸食品，少吃人造奶油食物。

3、限制總熱量的攝入

除了限制脂肪外，提供熱量的碳水化合物也應適當限制，也就是每天的主食要有所控制，做到每餐食無求飽，而且多吃富含膳食纖維和維生素而熱量較低的粗糧（如全麥面粉等）、雜糧（如豆類雜面等）和新鮮綠葉蔬菜。

若血脂異常合并或繼發于糖尿病者，其主食控制就更為重要。

4、戒煙限酒

吸煙能抑制脂蛋白脂酶（人體內一種參與脂蛋白代謝的重要的酶）的活性，使甘油三酯升高，高密度脂蛋白膽固醇下降，還能破壞內皮細胞的功能，引起動脈痙攣等。所以對于血脂異常和動脈粥樣硬化的患者危害很大，必須戒煙。

而適量飲酒，尤其是葡萄酒，對于防治動脈粥樣硬化可能有益，以每天不超過1OOg葡萄酒為宜。

5、選擇適當的體育鍛煉

對于超重和肥胖者，除了飲食控制外，體育鍛煉是有效的減肥措施。以腰圍增加為特征的向心性肥胖，內臟脂肪增多，容易出現胰島素抵抗和代謝綜合征，不少血脂異常患者合并有脂肪肝，更應通過體育鍛煉達到消耗脂肪，減輕體重的效果。體育鍛煉的方式建議采用低、中強度的有節律、重復性的有氧運動，如行走、游泳、騎自行車、打太極拳或體操等，如每天行走30分鐘，距離為3000米。

如果切實做到了以上的治療性生活方式改變，大約可以降低低密度脂蛋白膽固醇20%～30%，療效還是相當可觀的。所以對于心血管綜合危險程度屬于低、中度的血脂異常者，可在藥物治療前，先采取這些治療性生活方式改變3~6個月，可能會收到較好的調脂效果。即使是需要服用調脂藥物治療的患者，這種治療性生活方式改變也是必不可少的基本治療措施，而且應持之以恒，貫穿始終。

降脂千萬別亂服保健品

單位組織體檢，拿到檢查結果一看，不好，血脂化驗單上竟然有一項指標超過了正常值，看來患上高血脂了，趕緊吃點保健品吧。

很多人非常武斷地自我判斷高血脂，僅僅憑血脂化驗單上一項偏高的指標就下了結論。其實，高血脂的診斷不是僅憑化驗單上的一兩個數據就能判斷的，而是需要醫生的全面評估。

血脂一般指：總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白-膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白-膽固醇（HDL-C）及甘油三酯（TG）。從醫學定義上來說，目前，國內一般以成年人空腹血清總膽固醇超過5.72mmol/l，甘油三酯超過1.70mmol/l，診斷為高脂血癥。將總膽固醇在5.2～5.7mmol/l者稱為邊緣性升高。其中，低密度脂蛋白膽固醇（“壞”膽固醇）相對低些較好，高密度脂蛋白膽固醇（“好”膽固醇）相對高些較好，這兩項指標可作為與動脈粥樣硬化相關的診斷。血脂代謝異常是動脈粥樣硬化的元兇，甚至可以引發多種代謝異常和重要臟器損害。

不能僅看一個指標升高就認為是高血脂。化驗單對于醫生在診斷上也僅僅是個參考，還要考慮是否有吸煙、高血壓、高血糖等危險因素等，再做出診斷。

發現血脂異常時，服用保健食品來調節血脂是非常不提倡的。保健食品不是藥，只能對血脂有一定的輔助干預作用，這就意味著不管怎么吃也達不到調脂藥效。而且有些不法廠商為了達到某種療效，在保健食品中添加了違禁藥品，病人盲目服用會對肝腎造成損害。