三類人測血壓時需特別注意 測量血壓要注意什么

血壓是指血液在人體血管內(nèi)流動時，對血管壁造成的壓力，血壓高是指體循環(huán)動脈血壓增高，是常見的臨床綜合征，引起血壓高的原因有很多，如甲狀腺功能亢進、腎炎等疾病引起的高血壓癥狀。血壓高只是一個癥狀，并不能把它看作是獨立的疾病，臨床上稱其為“繼發(fā)性高血壓”。

而真正的高血壓病，臨床上稱其為“原發(fā)性高血壓”，是以動脈血壓升高為主要癥狀的全身性疾病。占所有高血壓患者的90%以上，高血壓病的發(fā)病原因和機制目前尚未完全明了，臨床上以動脈血壓升高為主要特征，隨著病情的不斷加重，高血壓病常常會導致心、腦、腎等問題，最終會并發(fā)心臟、腎臟、腦部問題，這也是高血壓病的致命威脅。

三類人群測血壓時需特別注意

1、特殊的老年患者。老年患者最常見的高血壓類型是單純收縮期高血壓。此外，白大衣高血壓、隱性高血壓，以及體位性低血壓也較為多見，還有可能表現(xiàn)為假性高血壓（收縮壓偏高）與假性低血壓（收縮壓偏低）。因此對于特殊的老年人，每次應(yīng)測量2次或多次血壓，并算平均值。此外，還要常規(guī)加測站立位血壓，及早發(fā)現(xiàn)體位性低血壓。

2、心律失常患者。特別是脈搏短促明顯的房顫患者，測量血壓原則上是提高充氣壓，減慢放氣速度，測量多次血壓，取其平均值。充氣至200—250毫米汞柱后緩慢放氣，聽到的第1個搏動聲為收縮壓。如果自測血壓有困難，此類人群最好能做24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，這樣能獲得更為客觀的血壓值。

3、肥胖患者。此類人如使用過小、過短袖帶，測得的血壓往往比真實值偏高。因此，上臂粗或肱二頭肌發(fā)達者，需要使用更長更寬的袖帶來壓迫肱動脈。

測量血壓有哪些注意事項？

測量血壓前要精神放松，呼吸均勻，停止吸煙，排空膀胱和大便，不喝有刺激性的飲品（如咖啡、酒、碳酸飲料等），若遇劇烈運動，需休息20到30分鐘之后再測。

1 測量體位有2種，分別是坐式和臥式，有些人改變體位后，會出現(xiàn)血壓的變化，對于此類人可選擇臥式測量。此外，患主動脈瘤、偏癱、鎖骨下動脈狹窄、上肢無脈型多法性大動脈炎、先天性動脈畸形時，應(yīng)測量健側(cè)血壓，患側(cè)的測量結(jié)果不準確。

2 注意測量血壓過程中，前臂與心臟處于同一平面上，兩腿平放不交叉。

3 如果用水銀血壓計測量血壓，要注意水銀柱應(yīng)該與地面呈垂直角度，且水銀位置為零。

4 每次測量血壓時，要為同側(cè)手臂，不能這次選左臂，下次又改成右臂，通常選擇右臂為宜；同時要求衣服袖子不宜過緊，如果衣袖過緊時需裸臂測量。

5 水銀血壓計測量時，要調(diào)整好血壓計袖帶，先將內(nèi)部空氣排空，然后置于上臂肘關(guān)節(jié)上部2？3cm，袖帶不能太松或太緊。

6 聽診器要放在肘窩上能摸到跳動的肱動脈處，打氣加壓力前要關(guān)閉好充氣球的閥門。

7 待聽診器聽不到橈動脈播動的聲音后，再停止加壓，同時慢慢的松開閥門，在水銀下降的同時仔細聽聽診器內(nèi)的聲音。

8 測量結(jié)束后，袖帶空氣排空，水銀柱歸零位后關(guān)閉開關(guān)，以備下次再用。