腎病患者更容易患心衰 心衰患者如何用藥？

專家介紹，心衰的患者常常會面臨飲食、用藥、日常生活等諸多方面的問題。如果處理不當，不但影響患者生活質量，還會加重病情，影響健康。那么，心功能衰竭有哪些原因？心衰患者日常該如何護理？

心功能衰竭有哪些原因？

專家指出，心功能衰竭的原因主要有以下幾種：

1、腎性貧血：慢性腎功能衰竭（CRF）患者長期貧血使心肌缺氧，心肌功能減退。由于機體代償使心率加快，心排血量增加，日久心臟因負荷過重、心肌缺氧可導致心功能衰竭。

2、高血壓：心功能衰竭有哪些原因？長期高血壓使心臟負荷過重，引起心室壁肥厚，心臟擴大，久之引起心功能衰竭。尿毒癥時血漿兒茶酚胺濃度升高，其升高程度與心功能衰竭發生密切相關。此外，由于高血壓又加速了動脈粥樣硬化的進展，促使發生心功能衰竭。

3、血容量過多：CRF時血容量增加，左心室舒張末期容量、心搏出量及心排血量增加，當心功能不能代償時即可出現左室功能減退并導致心功能衰竭。

4、動脈粥樣硬化：心功能衰竭有哪些原因？CRF并發的高血壓及透析后發生的高脂血癥，均可加速動脈粥樣硬化的進展，使CRF的死亡率增高，在透析過程中常因心肌梗塞而死亡。

5、透析用動靜脈瘺：因動靜脈血分流量大，加重心臟負荷，久之可導致心功能衰竭。

6、電解質代謝紊亂及酸中毒：CRF時因電解質紊亂使心肌電及心肌興奮性改變，從而導致心律紊亂和心功能衰竭。

7、尿毒癥毒素的作用：CRF時有害的代謝產物蓄積于體內，毒素抑制心肌引起心肌病變，導致心肌功能減退和心功能衰竭。

心衰患者日常該如何護理

1、飲食

心功能衰竭的護理方法中的飲食以高維生素、低熱量、少鹽、少油、富有鉀、鎂及適量纖維素的食物，宜少量多餐避免刺激性食物，對少尿患者應根據血鉀水平決定食物中含鉀量。

2、休息

心功能衰竭的護理方法根據心功能受損程度而定。心功能互級，患者應適當休息，保證睡眠，注意勞逸結合。心功能H級，應增加休息，但能起床活動。心功能Ill級，限制活動，增加臥床休息時間。心功能IV級，絕對臥床休息，原則上以不出現癥狀為限。

3、吸氧

這個心功能衰竭的護理方法要按循環系統疾病護理常規。

心衰患者的注意事項有哪些？

用藥

1、服用洋地黃類藥物時，應注意洋地黃的毒性反應。每天服用前要測量一下脈搏。服藥后出現惡心、嘔吐、腹瀉、乏力、視力有改變，看東西發黃，脈搏紊亂，心跳不規則，是洋地黃的中毒反應，應立即停藥，并前去醫院檢查治療。

2、服用利尿劑時，要觀察尿量，一般應用的雙氫克尿噻或呋塞米，在利尿的同時也使病人排出相當數量的鉀離子，所以服用時一般要同時注意補充鉀，可以采用同時服用10%氯化鉀，每日2次，每次10ml。為了減少藥物對胃的刺激，可在飯后服用或加些果子汁一起服用。

飲食

飲食應清淡、易消化、少刺激。禁用濃茶、咖啡或辣椒等，多吃新鮮蔬菜、水果、豆制品。要少量多餐，不宜過飽，以免加重心臟負擔，要控制每天的食鹽量（每天不超過5g），水分也不宜過多（大約500-1000ml左右），心力衰竭時，病人出現水腫的原因是靜脈和微血管淤血，細胞外液增加和鈉鹽潴留，因此，適當控制鈉鹽攝入極為重要。

生活

心衰患者的生活應該要有規律，保持情緒穩定，精神愉快，避免緊張、激動。特別要注意養成定時排便習慣，保持大便通暢。便秘常會引起病人焦慮和緊張，用力排便又可使心力衰竭加重，甚至有導致猝死的危險。

如有習慣性便秘，可適當服用緩瀉劑，如番瀉葉煎茶喝，每日3g ；或取百合250g，蜂蜜適量，將百合加適量清水燉成糊狀，加入蜂蜜拌勻后食用，每日一次。