情緒不穩(wěn)定可能引發(fā)心衰 中醫(yī)巧妙治療心力衰竭

很多患者都很關(guān)注這個問題，專家講，心臟靠心肌的收縮而跳動，心臟每跳動一次，就把心內(nèi)的血液經(jīng)血管噴射到全身。顧名思義，心衰就是心功能極度減弱，不能泵出足夠的血液以滿足機(jī)體的需要。如不及時搶救，就有生命危險。具體心衰的原因有以下幾各方面：

引起心衰的原因除了心臟本身的疾病，如冠心病、高血壓病、風(fēng)心病、心肌病、先天性心臟病等，心臟以外的疾病，如急性腎炎、中毒性肺炎、重度貧血、溶血、大量靜脈補(bǔ)液以及外科手術(shù)后的并發(fā)癥等等，也可以引起心衰。心衰分為右心衰和左心衰。

心力衰竭護(hù)理的注意事項(xiàng)

心衰病情不易穩(wěn)定的原因在于，器質(zhì)性改變發(fā)生的心臟病本身不易消除，如果再有誘發(fā)因素存在，就會趁機(jī)殺“回馬槍‘----引起心衰復(fù)發(fā)。為此，處于心衰恢復(fù)期病人應(yīng)注意：

a情緒：情緒緊張，激動，大喜，大悲等將給病人蒙上一層陰影。因上述情況可使交感神經(jīng)興奮，兒茶酚胺大量分泌，結(jié)果使心率增快，血壓升高，心衰就易”卷土重來“。對待疾病最佳態(tài)度應(yīng)是”既來之，則安之“，保持情緒穩(wěn)定。

b飲食：暴飲暴食也是恢復(fù)期病人大敵。因胃部飽脹，可使膈肌升高，影響心肺功能，易促使心衰再次發(fā)作。心衰恢復(fù)期病人的飲食原則應(yīng)以易消化，清淡的半流質(zhì)或軟食為主，并少食多餐，適當(dāng)限制鈉鹽。

c休息：少數(shù)冠心病病人在恢復(fù)期，自以為“心衰已過”，不會再有問題，盲目加大活動量。因勞累過度，使心率加快，耗氧量增加，誘發(fā)和加重心力衰竭的例子不乏其人。其實(shí)，恢復(fù)期病人雖不可長期與病床為伴，但也應(yīng)注意充分休息，根據(jù)具體情況，”動靜結(jié)合“----如散步，打太極拳等，待心功能確實(shí)恢復(fù)穩(wěn)定后，再參加力所能及的工作。

d感染：罹患病毒或細(xì)菌感染，均可損害心肌收縮力，其中以上呼吸道感染為最常見。如風(fēng)濕活動為誘發(fā)風(fēng)濕性心臟病心力衰竭的主要誘因，也與上呼吸道感染密切相關(guān)。心臟病人注意保護(hù)自己，預(yù)防各種感染至關(guān)重要，一旦發(fā)生上呼吸道感染等應(yīng)及時徹底治療。

e服藥：恢復(fù)期病人心臟代償功能雖有所恢復(fù)，但并非就可以”高枕無憂“仍需遵循醫(yī)囑使用藥物維持，如強(qiáng)心劑，利尿藥等。個別患者自以為”久病成良醫(yī)“，隨心所欲地用藥，以至過量，不足或過早停藥，心力衰竭也許會找上門來。

中醫(yī)方法巧妙治療心力衰竭

中醫(yī)文化博大精深，講究整體觀念，講究辨證論治，今天尋醫(yī)問藥社區(qū)就給大家講講中醫(yī)是如何治療慢性心衰的，慢性心功能衰竭屬于中醫(yī)“心痹”、“心水”、“水腫”、“心悸”、“怔忡”、“痰飲”、“咳喘”等范疇。臨床表現(xiàn)包括：水腫、尿少等全身性癥狀，腹脹、納呆、惡心等消化系統(tǒng)癥狀，失眠、嗜睡等精神癥狀，心悸、怔忡、胸悶等心胸癥狀，以及紫紺、頸靜脈怒張等體征。既往病史包括：心力衰竭發(fā)作，發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、咳嗽咯痰、胸悶胸痛、高血壓等病史。

中醫(yī)認(rèn)為，慢性心功能衰竭最基本的病機(jī)是真陽虛衰、元?dú)獠蛔恪⑺嬐Ａ簟Ｒ虼耍浠局畏☉?yīng)是：溫陽、益氣與利水化飲法。

溫陽

治療心力衰竭的溫陽法，需要達(dá)到溫振元陽之目的，不是一般的溫肺、溫脾胃、暖肝，不是任何溫藥都能勝任，須用附子作主藥。從臨床經(jīng)驗(yàn)看，還沒有其他中藥能代替附子溫振元陽的作用。干姜、肉桂或桂枝只能對附子起到佐使作用，最好選安全、有效、無毒的孰附子，常用量為10～20克。

益氣

治療心力衰竭的益氣法，需要大補(bǔ)元?dú)猓盟幨淄迫藚ⅰ＜t參、白參、黨參、太子參隨機(jī)運(yùn)用。劑量分輕、中、重，分別為10克、15克、30克。黃芪每能益氣，可以補(bǔ)肺氣、益正氣、升陽氣，但沒有大補(bǔ)元?dú)庵Γ瑢π乃碚f，其功遜于人參。但心衰病人應(yīng)用黃芪機(jī)會仍多，一是水腫明顯時，取黃芪有益氣行水之功，二是有氣虛血瘀時，取黃芪有益氣行血之功。

利水

治療心衰的利水法，應(yīng)根據(jù)病情的輕重緩急。比較緩和的用通陽利水和溫陽利水，比較峻猛的為泄水逐飲。心衰出現(xiàn)水腫的，基本病機(jī)是陽氣虛衰不能利水，故通陽利水是最基本的常用的利水法。通陽利水可選桂枝，代表方為五苓散。緩解后可選苓桂術(shù)甘湯。真武湯屬于溫陽利水法，利水最怕傷陰，二方中有白芍、澤瀉緩解傷陰之弊。泄水逐飲法適用于屬于水腫嚴(yán)重或痰涎壅盛之時，是急則治標(biāo)之法。主方為已椒藶黃丸，主藥當(dāng)推葶藶子。防己對腎臟有毒性，應(yīng)慎用。

慢性心功能衰竭基本方：熟附子10～20克，人參或太子參10～30克，黃芪10～30克，葶藶子15克，丹參12克，益母草15克，炙甘草5克。尿少加車前子30克；浮腫加炒白術(shù)12克，茯苓12克；心悸加紫石英15克，琥珀末1.5克（吞服）；氣喘加蛤蚧粉6克（腎虛用，分吞），桑白皮12克（肺實(shí)用）；胸悶痛加降香9克（后入），陽虛明顯加肉桂3克（后入）、補(bǔ)骨脂9克；陰虛明顯去附子，加麥冬12克、五味子3克。

最后，還要提醒慢性心功能衰竭患者應(yīng)休息靜養(yǎng)，限制體力活動，必要時絕對臥床休息，以培養(yǎng)心氣，切忌七情之干擾。如心氣逐步恢復(fù)，可起床少事庭間散步。喘急甚者，用高枕而臥，并給吸氧。飲食宜清淡，以使脾胃得以運(yùn)化，忌鹽飲食，避免克伐腎氣。防止寒冷，以免肺部感染，加重心衰。