先天性心臟病癥狀有哪些 先天性心臟病如何診斷

先天性心臟病對(duì)于寶寶無(wú)疑來(lái)說(shuō)是一件不幸運(yùn)的事，先天性心臟病是先天性畸形中最常見(jiàn)的一類，那么，先天性心臟病癥狀有哪些？

先天性心臟病癥狀有哪些

先天性心臟病有以下常見(jiàn)癥狀，但輕癥先天性性心臟病可無(wú)明顯癥狀。

1、青紫：青紫是青紫型先天性心臟病（如大血管錯(cuò)位，法樂(lè)氏四聯(lián)癥等）的突出表現(xiàn)。可于出生后持續(xù)存在，也可于出生后三至四個(gè)月逐漸明顯，在口唇、指（趾）甲床、鼻尖最明顯。而潛伏青紫型心臟病（如室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉）平時(shí)并無(wú)青紫，只是在活動(dòng)、哭鬧、屏氣或患肺炎時(shí)才出現(xiàn)青紫，晚期發(fā)生肺動(dòng)脈高壓和右心衰竭時(shí)可出現(xiàn)持續(xù)青紫。

2、心臟雜音：多數(shù)先天性心臟病都可聽(tīng)到雜音，這種雜音比較響亮，粗糙，嚴(yán)重者可伴有胸前區(qū)震顫。心臟雜音多在就診時(shí)被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)。部分正常兒童可有生理性雜音。

3、體力差：由于心功能差、供血不足和缺氧所致，重癥患兒在嬰兒期即有喂養(yǎng)困難，吸吮數(shù)口就停歇，氣促，易嘔吐和大量出汗，喜豎抱，年長(zhǎng)兒不愿活動(dòng)，喜蹲踞，活動(dòng)后易疲勞，陣發(fā)性呼吸困難，缺氧嚴(yán)重者常在哺乳、哭鬧或大便時(shí)突然昏厥，易出現(xiàn)心衰。

4、易患呼吸道感染：多數(shù)先天性心臟病由于肺血增多，平時(shí)易反復(fù)患呼吸道感染，反復(fù)呼吸道感染又進(jìn)一步導(dǎo)致心功能衰竭，二者常常互為因果，成為先天性心臟病的死亡原因。

5、心衰：新生兒心衰被視為一種急癥，通常大多數(shù)是由于患兒有較嚴(yán)重的心臟缺損，其而且臨床表現(xiàn)是由于肺循環(huán)、體循環(huán)充血，心輸出量減少所致，患兒面色蒼白，憋氣，呼吸困難和心動(dòng)過(guò)速，血壓常偏低，可聽(tīng)到奔馬律，肝大，但外周水腫較少見(jiàn)。

6、蹲踞：患有紫紺型先天性心臟病的患兒，特別成功是法洛氏四聯(lián)癥的患兒，常在活動(dòng)后出現(xiàn)蹲踞體征，這樣可增加體循環(huán)，血管阻力從而減少心隔缺損產(chǎn)生的右向左分流，同時(shí)也增加靜脈血回流到右心，從而改善肺血流。

7、杵狀指（趾）和紅細(xì)胞增多癥：紫紺型先天性心臟病幾乎都伴杵狀指（趾）和紅細(xì)胞增多癥。杵狀指（趾）的機(jī)理尚不清，楚但紅細(xì)胞增多癥是機(jī)體對(duì)動(dòng)脈低血氧的一種生理反應(yīng)。

8、肺動(dòng)脈高壓：當(dāng)間隔缺損或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的病人全國(guó)出現(xiàn)嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓和紫紺等著名綜合征時(shí)，被稱為艾森曼格氏綜合致力癥。碩士臨床表成功現(xiàn)為紫紺紅細(xì)胞增多癥，杵狀指（趾）右心衰竭征象，如頸靜脈怒張，肝腫大，周圍碩導(dǎo)組織水腫，這時(shí)病人已喪失了手術(shù)的機(jī)會(huì)，唯一等待的是心肺移植。

9、發(fā)育障礙：先天性心臟病的患兒往往發(fā)育不正常表現(xiàn)為引錄瘦弱營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)育遲緩等。

10、其它癥狀：先天性心臟病如有左心房擴(kuò)大或肺動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng)，則自幼哭聲嘶啞、易氣促、咳嗽；合并其它畸形，如先天性白內(nèi)障、唇腭裂和先天愚型等；心室增大可致心前區(qū)隆起，胸廓畸形；持續(xù)青紫者可伴有杵狀指，多在青紫出現(xiàn)后1～2年形成。

先天性心臟病的具體表現(xiàn)

1、室間隔缺損：是先天性心臟病中最常見(jiàn)的一種。小型缺損，常無(wú)明顯癥狀，大型缺損，可見(jiàn)發(fā)育遲緩、疲倦無(wú)力、消瘦、蒼白，易患上呼吸道感染。室間隔缺損，一部分患兒在10歲前尚有自行閉合的可能，所以，如無(wú)并發(fā)癥，手術(shù)可在10歲以后進(jìn)行。

2、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉：是小兒先天性心臟病較常見(jiàn)的一種類型，這一型的臨床表現(xiàn)決定于導(dǎo)管之粗細(xì)，導(dǎo)管口徑較細(xì)者，可沒(méi)有癥狀，或僅在活動(dòng)后感到疲乏無(wú)力、氣急、多汗，經(jīng)檢查確診后，最好在4～15歲進(jìn)行手術(shù)治療，因4歲以前尚有自行愈合的可能。

3、房間隔缺損：女孩多于男孩，臨床表現(xiàn)因缺損大小而異。一般可見(jiàn)發(fā)育遲緩、面色蒼白、易疲勞、活動(dòng)后常出現(xiàn)胸悶氣短。如無(wú)合并癥，應(yīng)在10～15歲進(jìn)行手術(shù)治療為宜。

4、法洛氏四聯(lián)癥：此型較重，常在嬰兒時(shí)期即出現(xiàn)口唇、指、趾端紫紺、氣急、呼吸困難、發(fā)育遲緩、指、趾因缺氧而呈鼓槌狀。一般在5～15歲進(jìn)行手術(shù)治療較為理想，但手術(shù)成功率不高。

先天性心臟病如何診斷

1、X線檢查：可有肺紋理增加或減少、心臟增大。但是肺紋理正常，心臟大小正常，并不能排除先天性心臟病。

2、超聲檢查：對(duì)心臟各腔室的形態(tài)和大小、心臟瓣膜的反流情況和大血管發(fā)育情況進(jìn)行測(cè)定，用以診斷心臟解剖上的異常及其嚴(yán)重程度，是目前最常用的先天性心臟病的診斷方法之一。

3、心電圖檢查：能反映心房、心室有無(wú)肥厚及心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的情況。

4、右心臟導(dǎo)管檢查：當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓，需要做右心導(dǎo)管檢查，明確分流的方向以及分流量的大小，并計(jì)算肺阻力，從而判斷是否有手術(shù)指證。另外，檢測(cè)肺動(dòng)脈對(duì)血管擴(kuò)張劑的反應(yīng)，如吸氧試驗(yàn)，是判斷手術(shù)適應(yīng)癥的重要依據(jù)。

5、心導(dǎo)管檢查和心血管造影：對(duì)于合并多種畸形的患者，或就診較晚的患者，為判斷手術(shù)適應(yīng)癥需要進(jìn)行此項(xiàng)檢查。

根據(jù)以上的病史、體檢及特殊檢查得出的陽(yáng)性體征，加以綜合分析判斷，基本可以診斷先天性心臟病。