如何預(yù)防風(fēng)濕性二尖瓣狹窄

如何預(yù)防風(fēng)濕性二尖瓣狹窄？二尖瓣狹窄是風(fēng)濕性心臟瓣膜病中最常見的類型，其中40%患者為單純性二尖瓣狹窄。由于反復(fù)發(fā)生的風(fēng)濕熱，早期二尖瓣以瓣膜交界處及其基底部水腫，炎癥及贅生物（滲出物）形成為主，后期在愈合過程中由于纖維蛋白的沉積和纖維性變，逐漸形成前后瓣葉交界處粘連、融合，瓣膜增厚、粗糙、硬化、鈣化，以及腱索縮短和相互粘連，限制瓣膜活動(dòng)能力和開放，致瓣口狹窄。罕見其他病因包括老年性二尖瓣環(huán)或環(huán)下鈣化、先天性狹窄及結(jié)締組織病等。如何預(yù)防風(fēng)濕性二尖瓣狹窄？

如何預(yù)防風(fēng)濕性二尖瓣狹窄

1、適當(dāng)活動(dòng)

二尖瓣術(shù)后的患者應(yīng)休息3～6個(gè)月。再根據(jù)恢復(fù)的具體情況。適當(dāng)增加活動(dòng)和勞動(dòng)?；顒?dòng)或勞動(dòng)后心率增加應(yīng)控制在不超過正常15%。如休息時(shí)每日平均心率每分鐘為72次。則活動(dòng)度不宜使心率超過83次/分（72+10.8=82.8）。勞動(dòng)過度?？墒贵w力削弱。鏈球菌乘機(jī)活動(dòng)。引起咽喉炎。感冒。病情惡化。

2、預(yù)防感冒

在流行感冒時(shí)。要經(jīng)常帶口罩。盡量避免與感冒患者接觸。同時(shí)。要注意保暖。防止受涼。防止感冒或風(fēng)濕熱活動(dòng)的復(fù)發(fā)。

3、藥物預(yù)防

對(duì)懷疑風(fēng)濕熱活動(dòng)者。使用長效青毒素G（芐星青毒素G）120萬單位。每月肌注一次。

①心功能不全者：口服地高辛，每次0.125-0.25毫克，每日1-2次，同時(shí)口服利尿劑雙氫克尿塞，每次25毫克，每日3次，和安體舒通每次20毫克，每日3次?？诜耐矗看?毫克，每日3次。

②有風(fēng)濕活動(dòng)者：控制溶血性鏈球菌感染，可口服強(qiáng)的松及肌注普魯卡因青霉素（詳見風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎節(jié)）。

③中藥治療：以補(bǔ)血益氣，活血化瘀為主，如黨參、當(dāng)歸、桂枝、麥冬、桃仁、紅花、生地、白芍、黃芪等煎服。

4、護(hù)理保健

①注意心率、心律的變化。

②注意口腔衛(wèi)生，及時(shí)處理隱藏的病灶；

③注意保暖，盡量避免上呼吸道感染；

④臥床時(shí)間較長的病人，咳嗽有痰時(shí)，需協(xié)助多翻身，拍背，更換體位，以利痰液咳出。并及時(shí)給予藥物治療，以免發(fā)生肺炎；

⑤定期門診隨訪復(fù)查。

5、起居保健

①居室保持通風(fēng)，陽光充足。

②生活有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合。

③避免過度勞累。

④保持睡眠充足。

⑤避免在潮濕環(huán)境中生活。

6、心理保健

避免情緒激動(dòng)和不良精神刺激，加強(qiáng)自我控制能力，使身心處于最佳康復(fù)狀態(tài)，保持心理平衡。

7、婚姻和生育保健

①輕度二尖瓣狹窄，心功能良好，無癥狀者，應(yīng)適當(dāng)注意保暖和休息，可以結(jié)婚和生育；但性生活應(yīng)節(jié)制。

②對(duì)患有嚴(yán)重二尖瓣狹窄，出現(xiàn)心功能不全癥狀如活動(dòng)后心慌、氣短，夜間不能平臥，下肢浮腫或有咯血史者，應(yīng)臥床休息，并給以強(qiáng)心利尿藥，不宜結(jié)婚，如已婚者則不宜生育，否則可危及生命。

③在妊娠期間出現(xiàn)心功能不一者，應(yīng)在妊娠4-6個(gè)月期間施行二尖瓣分離手術(shù)。

8、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄食療方

苡仁海帶雞蛋湯

海帶，苡仁，雞蛋，食油、味精、鹽、胡椒粉適量。海帶洗凈切條，苡仁洗凈，共放入高壓鍋內(nèi)，加水將海帶、苡仁燉至極爛。鐵鍋置旺火上，放入食油，將打勻的雞蛋炒熟，立即將海帶、苡仁連湯倒入，加鹽、胡椒粉適量，燉煮片刻即可。佐餐食用，功效強(qiáng)心利尿。

母雞、白鴿，大冬瓜，紅參、葵花瓤、遠(yuǎn)志，朱砂，炒棗仁，玉竹。母雞、白鴿宰殺去毛，除去腸、膽，留五臟；冬瓜從頂部切開挖去瓤。