高血壓是"無(wú)形的殺手" 高血壓健康用藥有講究

隨著生活方式及飲食習(xí)慣的改變、工作壓力的增大等原因的影響，我國(guó)高血壓發(fā)病率持續(xù)增長(zhǎng)，且趨向年輕化的發(fā)展趨勢(shì)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)13.7億人口中有2億左右的人群患有高血壓病，其中60歲以上的老年人49%都有高血壓病。據(jù)介紹，高血壓病能夠帶來(lái)心、腦、腎等多方面的慢性損害，且這些損害一旦發(fā)生將很難逆轉(zhuǎn)。我們?cè)撊绾晤A(yù)防高血壓病呢？

現(xiàn)代人過(guò)早地與高血壓“掛鉤”，既有壓力大、精神緊張、喝酒、吸煙的原因，更與高鹽、高脂食物的過(guò)多攝入密不可分。許滔主任表示，目前許多年輕人高血壓與不良的飲食習(xí)慣和生活方式有關(guān)，再加上來(lái)自多方面的壓力，很有可能患上高血壓。

主要的引起高血壓的原因有這些

1、高鹽飲食

中國(guó)人飲食中鹽的含量高于西方人群。我國(guó)北方地區(qū)，每人每天攝入12至18克食鹽；南方地區(qū)每人每天攝入8克左右的食鹽。我國(guó)的飲食特點(diǎn)除了含鹽量高以外，還有低鉀、低鈣和低動(dòng)物蛋白質(zhì)的傾向。所以，高鈉飲食是主要的引起高血壓的原因，而低鉀、低鈣和低動(dòng)物蛋白質(zhì)飲食結(jié)構(gòu)又會(huì)加重高鈉對(duì)血壓的不利影響。

2、飲酒

雖然少量的飲酒不會(huì)對(duì)血壓造成立即的作用。但是，無(wú)論是收縮壓還是舒張壓，都與每天的飲酒量相關(guān)。與不飲酒的人群相比，持續(xù)飲酒的男性在4年內(nèi)發(fā)生高血壓的危險(xiǎn)性增加40%。這是引起高血壓的原因中比較主要的一種。

高血壓病是"無(wú)形的殺手"

血壓持續(xù)地升高與波動(dòng)，使血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，脂質(zhì)沉積，管壁增厚，管腔變窄，血流緩慢。由于缺血缺氧導(dǎo)致心、腦、腎等靶器官受到慢性損害，日久天長(zhǎng)，危及人體健康、生活質(zhì)量，甚至生命。

高血壓患者無(wú)論是收縮壓還是舒張壓增高，都具有相同的危險(xiǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)成人高血壓的患病率為18.8%，估計(jì)全國(guó)患病人數(shù)1.6億多。其中病人對(duì)自己患高血壓的知曉率30.2%，而接受治療的患者只有24.7%，經(jīng)過(guò)藥物治療血壓得到有效控制的只有6.1%。

高血壓如何健康用藥有講究

1、高血壓病人用藥大有學(xué)問(wèn)。抗高血壓藥物有六大類(lèi)，并非使血壓降得越快越低的藥物就最好。患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇對(duì)自己最適合、最有效、最耐受的藥物。使用能夠降低血壓波動(dòng)性的抗高血壓藥物才是最佳的選擇。

高血壓病人應(yīng)做到"寧可一頓不吃飯，也不能一次不吃藥"。認(rèn)為高血壓病人沒(méi)有癥狀就可以不吃藥，或者癥狀一減輕就停藥的做法都是不科學(xué)的。因?yàn)橥Ｋ帟?huì)使血壓反彈，重新升高，醫(yī)生們把這種現(xiàn)象稱為"停藥綜合癥"。病人也不可擅自增加用藥劑量，因?yàn)檠獕后E降會(huì)引起心肌缺血和腦血管意外。

2、服藥的劑量也有講究，尊醫(yī)囑不可隨意增減劑量。患者，尤其是老年患者，應(yīng)從小劑量開(kāi)始。當(dāng)血壓恢復(fù)到正常（低于140/90毫米汞柱）以后，在醫(yī)生的認(rèn)可下，劑量可緩慢減少，直到摸索出最小劑量也能控制住血壓為止。

3、定期監(jiān)測(cè)血壓是盡早發(fā)現(xiàn)高血壓癥的重要途徑。一般說(shuō)來(lái)，經(jīng)非同一日至少三次以上的隨機(jī)測(cè)量，血壓均大于或等于140/90毫米汞柱，即可確診為高血壓癥。除繼發(fā)性高血壓外，原發(fā)性高血壓一旦確認(rèn)，病人基本上都需終身接受治療、終生服藥。

4、高血壓患者服藥的時(shí)辰，更有說(shuō)道。血壓在一天24小時(shí)中并非恒定，存在著自發(fā)性的波動(dòng)。夜間睡眠狀態(tài)時(shí)，血壓最低。如果白天忘了服藥，到臨睡前再補(bǔ)吃降壓藥，那就相當(dāng)危險(xiǎn)，特別是老年人容易誘發(fā)缺血性中風(fēng)。所以，老年高血壓病人睡前忌服降壓藥。究竟什么時(shí)間服藥合適？臨床實(shí)踐表明，上午9-11時(shí)和下午3-5時(shí)血壓最高。藥物的作用一般是在服藥后半小時(shí)出現(xiàn)，2-3個(gè)小時(shí)達(dá)到高峰。因此，上午7時(shí)和下午2時(shí)吃藥較為合適。目前提倡使用長(zhǎng)效制劑，因?yàn)樗慕祲鹤饔脺睾推椒€(wěn)，藥效持續(xù)24小時(shí)以上。每天只需服藥一次，最好是固定在早晨起床之后。

5、高血壓病人的非藥物治療也不可忽視。改善生活方式，如低鹽飲食、減肥、增加體力活動(dòng)、避免緊張和焦慮、忌煙限酒等，能增強(qiáng)降壓藥物的效果，有效地控制血壓。

6、高血壓治療的目標(biāo)血壓，因年齡、是否有并發(fā)癥而有所不同，一般老年人血壓維持在138/83毫米汞柱左右是安全的。如果你的血壓未達(dá)到目標(biāo)，必須采取適當(dāng)加大劑量或改換它藥、或聯(lián)合用藥等措施，以防靶器官的繼續(xù)受損。