吸煙是冠心病危險(xiǎn)因素 冠心病應(yīng)怎么吃藥？

冠心病危害患者的健康。患有冠心病的要積極的治療，沒(méi)有的要積極的預(yù)防。在日常中有些人是比較容易患冠心病的。比如吸煙者。那還有哪些人比較容易患有冠心病呢？下面就來(lái)具體的了解一下。

1、 年齡與性別：40歲后冠心病發(fā)病率升高，女性絕經(jīng)期前發(fā)病率低于男性。

2、 高脂血癥：除年齡外，脂質(zhì)代謝紊亂是冠心病最重要預(yù)測(cè)因素。

3、 高血壓：高血壓與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的形成和發(fā)展關(guān)系密切。

4、 吸煙：吸煙是冠心病的重要危險(xiǎn)因素，是唯一可以避免的發(fā)病原因。

5、 糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因。

6、肥胖癥：已明確為冠心病的首要危險(xiǎn)因素，可增加冠心病死亡率。

7、不良的生活方式：如久坐，缺乏運(yùn)動(dòng)，飲酒等。

冠心病患者用藥時(shí)需注意這些

伴有低血壓、心動(dòng)過(guò)緩、肺心病、慢性支氣管炎、心功能不全、哮喘的冠心病患者，忌用或禁用心得安。因?yàn)樾牡冒布嬗薪笛獕汉涂剐穆墒С５淖饔茫贿m合伴有高血壓或心動(dòng)過(guò)速的冠心病病人。

1、長(zhǎng)期服用心得安的冠心病患者，不可驟然停藥，否則會(huì)引起反彈，加劇心絞痛甚至發(fā)生心肌梗死。

2、伴有低血壓、心動(dòng)過(guò)緩、肺心病、慢性支氣管炎、心功能不全、哮喘的冠心病患者，忌用或禁用心得安。因?yàn)樾牡冒布嬗薪笛獕汉涂剐穆墒С５淖饔茫贿m合伴有高血壓或心動(dòng)過(guò)速的冠心病病人。

3、伴有肝病的冠心病病人，忌用心得安、心得舒、心得平、噻嗎心安等。

4、心絞痛發(fā)作時(shí)忌直立位含藥。病情發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即在舌下含1片硝酸甘油，或嚼碎后含在舌下，含藥時(shí)不能站立，以免突然暈厥而摔倒，應(yīng)坐靠在寬大的椅子上。

5、心動(dòng)過(guò)速者忌用心寶；心動(dòng)過(guò)緩者忌服活心丸。

6、忌自作主張隨意加減藥量，有些病人治病心切，擅自加量，結(jié)果欲速則不達(dá)。

7、伴有青光眼的患者，慎用或忌用硝酸甘油。

8、忌自作主張隨意聯(lián)合用藥。臨床上發(fā)現(xiàn)，心得安合并異搏定，可發(fā)生心動(dòng)過(guò)緩、低血壓、心衰，嚴(yán)重者甚至心臟驟停；而洋地黃和異搏定合用，則可發(fā)生猝死。

防治須克制6大關(guān)鍵詞

關(guān)鍵詞1

吸煙

冠心病的死亡率與吸煙呈顯著正相關(guān)，成年以前開(kāi)始吸煙的人危害程度更高。我國(guó)的資料表明，大量吸煙比不吸煙者的冠心病發(fā)病率高2.6倍以上，心絞痛發(fā)生率高3.6倍以上。

一支卷煙的煙霧中含焦油40毫克，尼古丁3毫克，一氧化碳30毫克，這三種物質(zhì)被吸收進(jìn)入血液后，尼古丁直接刺激血管運(yùn)動(dòng)中樞，并刺激腎上腺素和去甲腎上腺素釋放，引起心率加快、末梢血管收縮、血壓上升，接著損傷血管內(nèi)皮，還使血中膽固醇水平增高。

一氧化碳使血氧濃度下降，組織供氧不足，動(dòng)脈內(nèi)壁水腫，內(nèi)皮損傷，脂質(zhì)滲入血管壁，促使動(dòng)脈粥樣硬化形成。已經(jīng)得了冠心病的人，吸煙可加速其病情進(jìn)展和引起心臟病發(fā)作。大量吸煙時(shí)由于低氧和心臟興奮性增高，可誘發(fā)室顫等嚴(yán)重心律失常，成為猝死的原因之一。

關(guān)鍵詞2

喝酒

大量飲酒可以增加心臟和肝臟的負(fù)擔(dān)，大量酒精直接損害心肌，造成心肌能量代謝障礙，并抑制脂蛋白脂肪酶，促使肝臟合成前β脂蛋白，使甘油三酯上升，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化。但持續(xù)少量飲酒則有降血脂的作用，從而可保護(hù)心血管系統(tǒng)，抑制動(dòng)脈粥樣硬化形成。飲酒定量研究表明：不論年齡大小，每月飲酒量超過(guò)1.5公斤時(shí)，冠心病的病死率增加2倍。少量飲用優(yōu)質(zhì)白酒（每月總量0.5公斤左右），可有利于預(yù)防冠心病。

關(guān)鍵詞3

肥胖

肥胖者冠心病的發(fā)病率較高，尤其是短期內(nèi)發(fā)胖或極度肥胖發(fā)病率更高。因?yàn)檫^(guò)度的體重增加，使心臟負(fù)荷和血壓均上升。高熱量的飲食攝入習(xí)慣，使血脂、血壓水平增高，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化形成并加重。肥胖后體力活動(dòng)減少，妨礙了冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變者側(cè)支循環(huán)的形成。但是，如果不考慮年齡因素或者不合并高血壓、高脂血癥、糖尿病等疾患，肥胖不能成為真正的危險(xiǎn)因素。

關(guān)鍵詞4

高血脂

許多人在知道自己有冠心病、高血壓的時(shí)候，都會(huì)緊張起來(lái)，可是當(dāng)聽(tīng)說(shuō)自己血脂高，大多數(shù)人都會(huì)笑笑不當(dāng)回事。實(shí)際上，血脂異常是引發(fā)冠心病、心梗和缺血性腦卒中等心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素。最近，衛(wèi)生部心血管病防治研究中心特別推出了《中國(guó)成人血脂異常防治指南》，呼吁大家重視血脂問(wèn)題。其中一個(gè)不容忽視的事實(shí)是：我國(guó)血脂異常人群已達(dá)到1.6億。

我國(guó)人群血脂高不僅增加冠心病發(fā)病危險(xiǎn)，還增加了缺血性腦卒中的發(fā)病危險(xiǎn)。另外，膽固醇越高，形成動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)性越強(qiáng)。最危險(xiǎn)的疾病就是直接影響全身的動(dòng)脈粥樣硬化，動(dòng)脈粥樣硬化累及到哪個(gè)器官，哪個(gè)器官就造成缺血、壞死，這種情況下，就容易對(duì)病人造成臨床上的損害。比如說(shuō)發(fā)生在心臟可能出現(xiàn)心絞痛、心肌梗塞，我們叫冠心病；發(fā)生在腦，可以出現(xiàn)腦血栓；發(fā)生在腎臟可能造成急性腎功能不全；發(fā)生在下肢可以出現(xiàn)動(dòng)脈壞疽。

關(guān)鍵詞5

高血壓

高血壓是人們普遍易患的一種疾病。大量研究表明，高血壓可損傷動(dòng)脈內(nèi)皮，進(jìn)而引發(fā)動(dòng)脈硬化，并加述動(dòng)脈硬化進(jìn)程。血壓升高所致動(dòng)脈硬化引起的危害，最常見(jiàn)的有：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、腦動(dòng)脈粥樣硬化和間歇性跛行。研究表明，舒張壓的水平與日后發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)呈明顯正相關(guān)；收縮壓升高對(duì)冠心病的影響與舒張壓相似，收縮壓越高，患冠心病的危險(xiǎn)性就越大。

研究表明，冠心病發(fā)病與血壓水平呈正曲線相關(guān)。收縮壓≥21.3kPa （ 160mmHg ） 和（或）舒張壓≥12.7kPa （ 95mmHg ）者，其冠心病的發(fā)病是正常血壓者的2~3倍。20世紀(jì)60年代中期，美國(guó)退伍軍人管理局采用臨床對(duì)照試驗(yàn)證實(shí)：高血壓能增加心管管病的發(fā)生和死亡率。在我國(guó)，高血壓患病逐年升高，目前約有1億高血壓患者。我國(guó)學(xué)者對(duì)北京首都鋼鐵公司所作的冠心病危險(xiǎn)因素前瞻性研究資料表明，隨著收縮壓或舒張壓水平的增高，心絞痛、心肌梗塞或冠心病猝死的發(fā)病也明顯增加。此外，舒張壓和收縮壓對(duì)冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)相似，而且舒張壓和收縮壓引起冠心病死亡的危險(xiǎn)大于發(fā)病的危險(xiǎn)。

高血壓作為冠心病的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素，在不依賴(lài)其他已知危險(xiǎn)因素的情況下同樣也有致病作用。換言之，冠心病的發(fā)病以至由于冠心病發(fā)作而引起的死亡，是隨著血壓的升高而增加的，因此將血壓控制在正常范圍，對(duì)防止冠心病的發(fā)生有著非常重要的意義。

關(guān)鍵詞6

糖尿病

冠心病是糖尿病的主要并發(fā)癥之一，患糖尿病5年以上的患者，一半左右有并發(fā)冠心病的可能。如果要像有些單純的冠心病患者一樣，通過(guò)支架或搭橋等治療手段來(lái)緩解癥狀，大部分糖尿病患者可能要失望了。

糖尿病人的血糖高，血粘度也高，容易引起微小血管的病變，造成血管堵塞，而且是先從小的末梢血管開(kāi)始向大血管堵塞。單純的冠心病人可能是在某一處的血管壁上形成了粥樣的斑塊，堵住了血管的百分之七八十，但畢竟還留下一個(gè)狹窄的通道，在這個(gè)通道放置一個(gè)支架或是在合適的部位搭個(gè)血管“橋”就會(huì)緩解癥狀。但是糖尿病人高粘度的血液會(huì)將這個(gè)狹窄的通道也堵得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，根本無(wú)法放置支架，此外整個(gè)血管呈彌漫性的堵塞，想搭橋也找不到合適的地方，一般心外科的醫(yī)生對(duì)此都感到無(wú)處下手。