關于擴張型心肌病的檢查介紹

　　擴張型心肌病(DCM)是一種原因未明的原發性心肌疾病。本病的特征為左或右心室或雙側心室擴大，并伴有心室收縮功能減退，伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多見。病情呈進行性加重，死亡可發生于疾病的任何階段。擴張型心肌病伴有心力衰竭，心率失常等常見的癥狀，但是這些癥狀并不容易察覺，因此，要想確診擴張型心肌病這種疾病，就必須了解相關的檢查項目，下面就讓小編為大家詳細介紹擴張型心肌病的檢查項目。

　　有助于本病的檢查方法有：

　　胸部X線檢查

　　心臟擴大為突出表現，以左心室擴大主，伴以右心室擴大，也可有左心房及右心房擴大，由于胸片反映右心室擴大的敏感性要較左心室擴大為高，而右心衰竭常提示預后不良，所以胸片對預后判斷有一定意義，肺靜脈高壓時可有Kerley B線，有心包積液時透視下可見心臟搏動減弱。

　　心電圖

　　不同程度的房室傳導阻滯，右束支傳導阻滯常見。廣泛ST-T改變,左心室高電壓，左房肥大，由于心肌纖維化可出現病理性Q波，各導聯低電壓。

　　心導管檢查

　　在大多數伴心臟擴大的心衰患者中，為排除冠狀動脈粥樣硬化或畸形而行冠狀動脈造影時需慎重考慮，當存在心衰失代償性血流動力學改變時，右心導管測定心排出量和心室充盈壓有助于臨床判斷并指導治療。

　　同位素檢查

　　同位素心肌灌注顯影，主要表現有心腔擴大，尤其兩側心室擴大，心肌顯影呈稱漫性稀疏。

　　心內膜心肌活檢

　　擴張型心肌病臨床表現及輔助檢查，均缺乏特異性，近年來國內外開展了心內膜心肌活檢，診斷本病敏感性較高，特異性較低。