淤血的臨床表現和診斷

瘀血的病證雖然繁多，但其臨床表現歸納起來則有如下幾個共同的特點：如疼痛多為刺痛，痛處固定不移，拒按，夜間痛甚。腫塊外傷肌膚局部，見青紫腫脹，瘀積于體內，久聚不散，則可形成積，按之有痞塊，固定不移。出血，其血色多呈紫暗色，并伴有血塊。在望診方面，久瘀則面色黧黑，肌膚甲錯，唇、甲青紫，舌質暗紫，或有瘀點、瘀斑，舌下經脈曲張等征象。脈象多見細澀、沉弦或結代等。

但隨瘀阻的部位不同而產生不同的癥狀。如瘀阻于心，見胸悶，心前絞痛，口唇青紫；瘀阻于肺，見胸痛咯血；瘀阻腸胃，見脘腹刺痛，嘔血便血；瘀阻于肝，見脅肋刺痛，或有痞塊；瘀阻于肢體，見腫痛或青紫等。瘀血的治療原則不外活血化瘀，有“瘀血不去，新血不生”之說。同時又需依據瘀血的性質，辨證治療。

淤血 的臨床表現和診斷

皮下淤血：淤血多是在外力作用下，使皮下毛細血管破裂出血所致。因血液從毛細血管破裂處外滲致皮下。此時外滲致皮下的血液已屬異物，又因皮下神經豐富。所以疼痛感明顯。發生淤血24小時后，可以用溫水熱敷患處。以促進局部血液循環，促進淤血消散。一般皮下淤血機體會慢慢吸收，時間大約需要兩周左右。

肺淤血：多為左心衰竭引起，左心腔內壓力升高，阻礙肺靜脈回流，造成肺淤血。肉眼表現為肺臟腫脹、重量增加、色暗紅或呈棕褐色，質地變硬。肺淤血患者臨床上有明顯氣促、發紺及咳出大量粉紅色泡沫痰等。

肝淤血 主要見于右心衰竭，肝靜脈回流受阻，致使肝小葉中央靜脈及肝竇擴張淤血。急性肝淤血時肝臟體積增大，暗紅色。長期慢性肝淤血可致肝臟淤血性硬化。