高原性心臟病要積極治療 氧療是治療方法之一

高原性心臟病（高心病）（High Altitude Heart Disease）以慢性低壓低氧引起的肺動脈高壓為基本特征，并有右心室肥厚或右心功能不全。它是慢性高原病的另一種類型，可分為小兒和成人高原心臟病。本病易發生在3500m以上高原，多為慢性經過，個別初進高原者特別是兒童可以急性或亞急性發病，國外稱亞急性高原病（subacute mountian sickness）。急性或亞急性患病者，以顯著肺動脈高壓引起的右心室擴大和充血性右心衰竭為特征，而慢性患病者以右心室后負荷過重所致的右室肥厚為主的多臟器損害。那么，高原性心臟病應如何治療？

1、一般治療

高心病病人除低氧的個體差異外，勞累、寒冷及呼吸道感染常為誘發因素。故在高原應注意勞逸結合，保證睡眠時間及睡眠質量，適當進行體育鍛煉。心功能不全者應注意臥床休息。調整飲食，多食水果和新鮮蔬菜，禁止吸煙和過量飲酒。

2、氧療

吸氧是糾正缺氧、提高血氧飽和度、改善心功能的重要手段。給氧依病情采用間斷或持續低流量（1L/分鐘）吸氧，一般不必應用高濃度給氧，以使PaO2提高到50mmHg，SaO285%以上為宜。

3、強心及利尿

有心力衰竭者宜選用強心劑，可選用西地蘭、地高辛等。并可合用雙氫克尿噻、速尿等。

4、降低肺動脈壓

肺動脈高壓是發生高心病的關鍵，可酌情選用氨茶堿或酚妥拉明等。

5、抗生素

高心病病人極易并發呼吸道感染，防治感染可依病情酌情選用廣譜或一般抗生素。

6、脫離高原環境

凡心臟明顯擴大，有明顯肺動脈高壓和心功能嚴重不全者應考慮轉至平原或較低海拔處治療。