竇性心律過速的病因

在成年人當由竇房結所控制的心律其頻率超過每分鐘100次時稱為竇性心動過速。這是最常見的一種心動過速，其發生常與交感神經興奮及迷走神經張力降低有關。它不是一種原發性心律失常，可由多種原因引起。生理狀態下可因運動、焦慮、情緒激動引起，也可發生在應用腎上腺素、異丙腎上腺素等藥物之后。在發熱、血容量不足、貧血、甲亢、呼吸功能不全、低氧血癥、低鉀血癥、心衰等其他心臟疾患時極易發生。該病在控制原發病變或誘發因素后便可治愈，但易復發。

病因

健康人運動和情緒緊張可引起心動過速。酒、茶、咖啡和藥物如異丙腎上腺素和阿托品常引起竇性心動過速。在疾病狀態中常見的病因為發熱、低血壓、缺氧、心功能不全、貧血、甲狀腺機能亢進和心肌炎。竇性心動過速的病因多為功能性的，也可見于器質性心臟病和心外因素。其產生主要與交感神經興奮和迷走神經張力降低有關。

1、生理性：生理性竇性心動過速是很常見的，許多因素都影響心率，如體位改變、體力活動、食物消化、情緒焦慮、妊娠、興奮、恐懼、激動、飲酒、吸煙、飲茶等，都可使心率增快。此外，年齡也是一個因素，兒童心率往往較快。

2、藥物性：如擬交感神經藥物如麻黃素、腎上腺素。副交感神經阻斷藥物如阿托品、咖啡因、甲狀腺素、苯丙胺等可引起心動過速。

3、病理性：如全身性疾病：高熱、貧血、缺氧、感染、甲狀腺機能亢進、疼痛、急性風濕熱、腳氣病及神經官能癥等可引起心動過速。

4、心臟血管疾?。杭毙允а?、低血壓和休克、動靜脈瘺、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心包炎、急性心肌梗塞以及各種器質性心臟病都可導致竇性心動過速。

癥狀

成人竇房結沖動形成的速率超過每分鐘100次，稱為竇性心動過速，速率常在每分鐘101-160次之間。竇性心動過速開始和終止時，其心率逐漸增快和減慢。

檢查

心電圖顯示竇性P波，P波速率超過每分鐘100次，P-R間期大于0.12秒。

治療

治療主要是針對病因，必要時可應用鎮靜劑或β-受體阻滯劑。