高血脂需遠離四個壞習慣 解答降脂常見七問題

很多人都知道，肥胖可以引發各種疾病的發生，比如高血脂。但是專家指出，高血脂并不一定是因為肥胖引起的，日常一些常見的壞習慣也可以導致高血脂的發生，需要引起關注。

健康養生：預防高血脂 遠離四大壞習慣

壞習慣1：運動少

在我國北方地區，特別是東北地區冬天的氣溫會大幅度下降。冬季戶外氣溫低，很多市民喜歡待在家中，戶外運動量明顯減少，致使有氧消耗降低，而這恰恰也是導致居民高血脂發病率較高的一個重要原因。由于冬季人們習慣攝入熱量較高的食物，如果不能合理運動，必將導致脂肪在體內的堆積。同時，隨著近年來私家車的普及，越來越多的人已經或正準備選擇汽車作為他們的代步工具，自行車這個當年的“三大件”正在被忽視。

專家建議，北方人可以根據地域及氣候特點，安排適合自身健康狀況的有氧運動，如自行車、跳繩、健步走等。

壞習慣2：食鹽多

醫生介紹說，除了遺傳和環境因素外，飲食方面的因素對患高血脂也有很大影響。腌制品食用過多，則會為高血脂的發生埋下隱患。世界衛生組織建議，健康成年人每日鹽的攝入量上限由以前的6克降為5克，也就是再少吃一克鹽。而我國民眾食鹽的日攝入量平均達到12.4克，是世界衛生組織推薦量的兩倍以上。

醫生提出，我們一個人每日食鹽的標準應為5克。所以，我們一定要改掉“口重”的飲食習慣，建議北方居民將每日食鹽量減少一半。日常應少吃熏烤、腌制、油膩和含糖量較高的食品，避免高脂血癥“地域化”。

壞習慣3：喝酒猛

專家表示，在人際交往古城中酒基本是離不開的，尤其是北方人。一直以來，北方人把喝酒演繹得五彩繽紛，富含文化。殊不知，這種大口喝酒的習慣也是誘發高血脂的主要因素之一。飲酒過量，極易造成熱能過剩而導致肥胖，同時酒精在體內可轉變為乙酸，乙酸使得游離脂肪酸的氧化減慢，脂肪酸在肝內合成為甘油三酯，而且極低密度脂蛋白的分泌也增多。所以，長期大量飲酒，就會出現嚴重的高脂血癥。

戒除吸煙的習慣，適度飲酒，才是保證身體健康的關鍵。

壞習慣4：吃肉猛

專家稱，北方人性格豪爽，喜歡大塊吃肉。高膽固醇的食物吃多了，于是問題就來了。專家們認為，冠心病死亡率的增加，其中血脂的升高是主要原因之一。

專家表示，動脈把血液和氧氣輸送到身體的各個重要器官。如果身體內的“壞”膽固醇增加，再加上高血壓、糖尿病、吸煙等其他危險因素，會使得有害的脂質沉積在動脈壁上，形成動脈粥樣硬化斑塊。血液里的“壞”膽固醇越多，聚集在動脈壁里的就越多，斑塊就不斷長大，使動脈管腔逐漸變窄甚至發生阻塞，影響血液和氧的輸送，引起心絞痛、心肌缺血、腦梗死、肢體感覺或運動障礙等。

解答降脂常見七問題

降脂用藥要持之以行 劑量翻倍不等于效果翻倍

降血脂治療是一個長期的過程，病人服藥只需持之以行。它跟降血壓不一樣，例如今天沒有服藥，明天血壓就高了，但降血脂漏服一兩次是不要緊的，只要堅持長期用藥，就能夠起到保護的作用。

舉個例子他汀類藥物，它的降脂效果并不是隨著藥物劑量翻倍而翻倍的，是遵循6%的原則，所謂的6%原則就是劑量翻倍效果就增加6%。如原來吃10毫克可降低膽固醇，現在吃20毫克只能多降低6%，吃40毫克又降低6%，這也是為什么我們沒有給病人推薦大劑量用藥的原因。而用藥劑量是根據病人的危險分層，如極高危病人就建議短期大劑量，血脂達標后減量，長期維持。

甘油三酯高只是高血脂的一種情況

甘油三酯只是血脂紊亂的一種情況，特別是年輕人最常見。錢孝賢教授談到，目前，很多人把高血脂也稱為高脂血癥，這個說法并不科學，應該稱為血脂紊亂。在中國的指南上沒有高脂血癥防治指南，而是叫中國成人血脂異常防治指南。而血脂是血液中脂肪類物質的統稱，其中主要包括膽固醇和甘油三酯。血脂異常一般包括三類情況，即血清中的總膽固醇或低密度脂蛋白膽固醇高于正常范圍、甘油三酯水平高于正常范圍，或高密度脂蛋白膽固醇水平低下。相反，高密度脂蛋白是一種保護性的脂蛋白，能夠防止動脈粥樣硬化。因此，如果膽固醇增多僅僅是由于高密度脂蛋白較多引起的，對身體健康并沒有影響。

不同人群血脂指標不一樣的

化驗單上無箭頭就正常？錢孝賢教授表示，這要根據不同人群來定，實際上我們的化驗單上是針對正常人群，單上給出的參考值都是正常人的參考值，但如果是病人這參考值就不完全準確了，例如極高危有心梗的患者，他血脂水平就不是正常人的指標，所以我們也在推動各個醫院修改化驗單上的參考值。目前，有的醫院已經修改了，它分為兩個檔次，一個是正常人參考值，另一個是病人參考值。如正常人的低密度脂蛋白水平是3.1mmol/L以下，但極高危有心肌梗死的病人就要降到2.0mmol/L以下，穩定型冠心病人要降到2.6mmol/L以下，所以不同人群的指標是不一樣的。

瘦人患高血脂機率低一些

瘦人不會得高脂血癥？錢孝賢教授說：“這不是絕對的，血脂紊亂的因素比較多，只能說瘦人患血脂紊亂的比率要低一些。”

血脂并非降得越低越好

血脂降得越低越好并不完全正確。在學術界有兩種觀點，一種是血脂要降得盡量低，另一種是達標就可以了。但我們的觀點是目前血脂降的還遠遠不夠，在中國血脂紊亂的人大約有3億，根據危險分層分為：極高危、高危、中危和低危，而中危和低危病人血脂達標率是70%-80%，是最高的，但極高危和高危病人達標率很低，只有30%-40%。另外，血脂想要降得很低是很難的，因為一方面體內在吸收，另一方面是合成可以達到平衡。現在用的降血脂藥物實際上是抑制我們肝臟的合成，抑制合成吸收就會增加。

高血脂沒有癥狀也需要治療

沒有癥狀也要進行治療。專家強調，我們是根據危險分層，如果是極高危、高危病人是需要進行治療。還有就是危險因素方面，危險因素越多就越需要干預。高血脂就是因為血脂高了后血流速度減慢，可能會出現頭暈、神疲乏力、失眠健忘癥狀，并不是說沒有癥狀就不必治療。

停藥要因人而異 健康生活方式可防治高血脂

建議極高危、高危病人不要停藥，因為國外有一些臨床觀察，服用他汀類藥物時間越長病人的獲益就越多，能降低心腦血管意外發生機率。低危病人在控制好血脂后，保持健康飲食是可以停藥的。

在生活方面要注意健康生活方式，現在生活壓力很大也很快，建議生活要有規律，盡量不要熬夜，最好能夠勞逸結合。飲食上要健康，包括飲食均衡，不要偏食；多吃粗糧，玉米、燕麥、紅薯等等；還有多吃蔬菜水果，能夠提供豐富的維生素，調節身體代謝；蛋白和脂肪攝入方面，要控制脂肪攝入，不要吃太肥膩的東西，快餐、薯條、可樂等這些都要少吃；做菜時候油鹽都要少放，鹽最好控制在每天每人6克，油要盡量用植物油，花生油、橄欖油、玉米油等等；運動方面，盡量做到每周3次以上，每次多于30分鐘的運動，可以幫助我們改善代謝的情況。另外，有肥胖問題的人可以通過飲食運動來減輕和控制體重，只要體重有所減輕，對于身體狀況都會有改善，包括我們所說的為什么會肥胖，里面有個發病機制是胰島素抵抗，能夠控制體重對胰島素抵抗的改善也會很好，無論是糖代謝、脂代謝還有血壓控制都是非常好，所以飲食運動是非常重要的。此外，其他的危險因素也要控制，如抽煙，因為不光是影響自己，也會影響別人。