低血壓的一般臨床分類

低血壓的分類可以按照病程分為急性壓和慢性低血壓。按照病因分為體位性低血壓，體質(zhì)性低血壓，癥狀性低血壓。下面簡要介紹下何為體位性、癥狀性和體質(zhì)性低血壓？

體位性低血壓是由于體位的改變，如從平臥位突然轉(zhuǎn)為直立，或長時(shí)間站立發(fā)生的低血壓。通常認(rèn)為，站立后收縮壓較平臥位時(shí)下降20毫米汞柱或舒張壓下降10毫米汞柱，即為體位性低血壓。美國預(yù)防、檢測、評估與治療高血壓全國聯(lián)合委員會第7次報(bào)告將此標(biāo)準(zhǔn)改為直立位收縮期血壓下降大于10毫米汞柱，并出現(xiàn)頭暈或暈厥。新概念將標(biāo)準(zhǔn)放低，并結(jié)合癥狀，表示更重視和更符合實(shí)際。簡而言之，體位變動(dòng)時(shí)血壓下降并出現(xiàn)腦灌注不足者即為體位性低血壓。老年人自主神經(jīng)反射減弱或不當(dāng)使用降壓藥物時(shí)常出現(xiàn)。

體質(zhì)性低血壓多見于體質(zhì)瘦弱的老年婦女，并且可有家族遺傳傾向。患者平時(shí)有頭暈、心慌、乏力的感覺，往往在醫(yī)院查不出什么病。這是因老年人心肌張力減弱，血管壁彈性喪失所致。

癥狀低血壓，也稱疾病性低血壓。主要是由其他疾病引起，是其他疾病的一個(gè)臨床癥狀，可隨原發(fā)病的好轉(zhuǎn)而恢復(fù)正常。神經(jīng)系統(tǒng)疾病，循環(huán)系統(tǒng)疾病和內(nèi)分泌功能紊亂等均可引起低血壓。治療這種低血壓，主要是弄清病因和老年人保健密切相關(guān)的主要是前二種，通過加強(qiáng)自我保健能達(dá)到防治的目的。而后一種則主要是原發(fā)病的診治，需要去醫(yī)院，在專科醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范有效的治療。