早搏的檢查診斷依據是什么？

　　過早搏動簡稱早搏。是指異位起搏點發出的過早沖動引起的心臟搏動，為最常見的心律失常。可發生在竇性或異位性(如心房顫動)心律的基礎上。可偶發或頻發，可以不規則或規則地在每一個或每數個正常搏動后發生，形成二聯律或聯律性過早搏動。按起源部位可分為竇性、房性、房室交接處性和室性四種。那么，早搏的檢查診斷依據是什么?

　　(一)病史，癥狀：由于患者的敏感性不同，可無明顯不適或僅感心悸，心前區不適或心臟停跳感，高血壓，冠心病，心肌病，風濕性心臟病病史的詢問有助了解早搏原因指導治療，注意詢問近期內有無感冒，發熱，腹瀉病史有助是否患急性病毒性心肌炎的判斷，洋地黃類藥物，抗心律失常藥物及利尿劑的應用有時會誘發早搏的發生。

　　(二)體檢發現：除原有基礎心臟病的陽性體征外，心臟聽診時可發現在規則的心律中出現提早的心跳，其后有一較長的間歇(代償間歇)，提早出現的第一心音增強，第二心音減弱，可伴有該次脈搏的減弱或消失。

　　(三)輔助檢查：輔助檢查

　　心電圖對早搏有診斷意義。房性早搏為提早出現的QRS波其前有一異形P波，其后有一不完全代償期，QRS波形多與正常QRS波形一致。結性早搏提早出現的QRS波與正常QRS波相一致，其前無P波，代償期完全。

　　室性早搏提早出現的QRS波寬大畸形，代償期完全。24小時動態心電圖可詳細記錄早搏發生的多少，發生的規律，治療效果等。懷疑心肌炎者可行血心肌酶學檢查。

　　心臟超聲檢查可發現心肌病和部分冠心病患者。長期服用利尿劑和懷疑洋地黃中毒者應測定血電解質，必要時測定血洋地黃濃度。